bonnes pratiques de soins pour les patients atteints de tuberculose

longs trajets pour accéder aux soins. Les coûts en temps et en argent peuventdevenir prohibitifs pour le patient qui éprouve alors des difficultés àvenir prendre son traitement, et pour le centre antituberculeux qui n’a pasla possibilité de les rechercher s’ils sont absents. Une fois qu’ils sont dépistés,les patients doivent donc avoir la possibilité de choisir d’être adressésà un autre CDT plus proche de leur domicile et soulagerait d’autant le grandcentre antituberculeux. Cette procédure doit être effectuée sans retard.Pour ce qui concerne les patients adressés à un CDT (soit parce que letraitement n’est pas disponible dans l’établissement où ils ont été dépistés,soit parce qu’un autre CDT leur conviendrait mieux), il est essentiel d’engarder une trace enregistrée dans le centre où la tuberculose a été dépistée.Cela permettra de garder un moyen de vérifier auprès du CDT désigné queles patients ont bien été enregistrés et mis en traitement. Dans l’idéal, cettemention doit figurer dans le Registre de laboratoire.1.2.2 Une documentation claire, soigneuse, exacte et tenue à jourToute la documentation, y compris le Registre de la tuberculose, la Fichede traitement antituberculeux et la Carte du malade, doit être remplie defaçon claire, soigneuse et exacte. Plus tôt l’information est enregistrée, pluselle a de chance d’être exacte et moins il y a de chances que des résultatsou d’autres détails importants soient omis.Il est important d’obtenir l’adresse détaillée du patient ainsi que desrenseignements détaillés concernant un parent ou un ami proche grâce à quil’on pourrait contacter le patient. Plus tôt ces informations sont recueillieset mieux ce sera, dans le cas où pour une raison ou une autre le patient seraitabsent au traitement et aurait à être recherché (voir la norme V.2). Certainspatients peuvent être réticents à donner d’emblée leur adresse précise ; ilsne donneront des détails que lorsqu’ils auront confiance dans le service.C’est pourquoi il est utile de vérifier régulièrement si certains détails ontchangé ou vont être modifiés.1.2.3 Identification et enregistrement du type de traitement appropriéet des doses correctes de médicamentsSi la tuberculose est traitée de manière incorrecte, des résistances aux antituberculeuxpeuvent apparaître. Il est essentiel de déterminer si le patient a ou nondéjà reçu auparavant un traitement antituberculeux, car ceci permettra de déterminercomment il convient de les traiter. Les patients sont classés selon le pro-24