bonnes pratiques de soins pour les patients atteints de tuberculose

• Il est indispensable à ce moment-là de remplir convenablement lesdemandes des examens de crachats et d’en relever les résultats, conformémentà la description que donne la Norme III.2.• On a besoin de services de laboratoire efficaces afin qu’il n’y ait aucunretard dans l’exécution des examens de contrôle des frottis de crachatset que le traitement puisse être changé au moment voulu.1.4 Pratique professionnelle1.4.1 DocumentationIl est essentiel que tous les documents soient remplis rapidement et exactement,conformément à ce qui est décrit dans la section III.2. Les demandesd’examen de laboratoire pour les examens de crachats doivent mentionnerclairement qu’il s’agit d’un examen de contrôle et au cours de quel mois detraitement l’échantillon a été recueilli. Les résultats et toute modification detraitement doivent être soigneusement et clairement notés tant sur la fichede traitement que sur le registre des tuberculeux. Ceci est particulièrementimportant pour la recherche de BK dans les crachats à la fin de la phaseintensive; l’absence de toute mention, ou l’annotation « examen nonpratiqué » dans le Registre de la tuberculose peut être l’indice d’un suivi dequalité insuffisante et doit donner lieu à une enquête.1.4.2 Conseils pratiques aux patients commençant à se traiter à domicileIl est utile de parler avec le patient d’un système susceptible de lui rappelerqu’il doit prendre ses comprimés (il peut être utile de lui conseiller dele faire avant une activité routinière, comme un repas). Les médicamentsdoivent être rangés dans un endroit sec, à l’abri de la lumière et hors deportée des enfants.C’est un moment critique, et il faut s’assurer qu’on conserve lesmêmes bonnes relations avec le patient, afin qu’il signale tout événementqui pourrait survenir. Tout obstacle potentiel à la bonne observance dutraitement par le patient doit être évalué ; cela peut être le cas pour deschangements d’habitude, la perte ou le vol des médicaments ou pourl’alcoolisme, etc. (Tableau V.1).1.4.3 Assistance et suivis continusLe patient doit être au courant des rendez-vous de contrôle, des échantillonset examens nécessaires. Les patients ont aussi besoin qu’on leur rappelle59