bonnes pratiques de soins pour les patients atteints de tuberculose

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Tableau IV.3 Sujets à aborder lors de l’interrogatoire initialdes patientsSujetConnaissances de latuberculoseAntécédents de traitementantituberculeux, problèmesau cours d’un traitementantérieur, possibilitéd’un nouvel abandondu traitementConnaissances à proposdu traitement de latuberculoseNota bene: Les femmesen traitement doivent êtreaverties de l’interactionentre la rifampicine et lescontraceptifs oraux.Connaissance d’effetsadverses possibles desmédicaments.Nota bene: Les patientsdoivent être avertis du faitque leurs urines peuventprendre une teinterougeâtre à cause de larifampicine et doiventêtre rassurés: ceci estnormal et sans danger.Attitude devant lediagnosticQuestionsQue vous a-t-on dit à propos du diagnosticde la maladie dont vous êtes atteint ?Comment pensez-vous qu’on attrapela tuberculose ?Que savez-vous de la tuberculose ?Avez-vous déjà été traité pour latuberculose ?Si oui, quand ? Où ? Pendant combiende temps ?Quels médicaments preniez-vous ?Comment se présentaient-ils ?Aviez-vous eu des problèmes ?Que savez-vous du traitementde la tuberculose ?Que pensez-vous qu’il puisse arriversi vous n’êtes pas traité ?Comment allez-vous faire pour prendrevos comprimés régulièrement ?Avez-vous bien compris que le traitementest gratuit ?Avez-vous déjà souffert d’effets adversesaprès avoir pris un médicament ?Que savez-vous des effets secondairesdu traitement antituberculeux ?Que ressentez-vous maintenant que vousavez appris que vous êtes tuberculeux ?Que vont penser votre famille et vos amisles plus proches ?31
Tableau IV.3 (suite)SujetObstacles possiblesau traitement :facteurs liés au modede vie, coûts, distanceentre la formation desanté et le domicile,heures d’ouvertureLe patient dispose-t-ild’appuis sociaux :famille, amis,communauté ?ConclusionQuestionsAvez-vous d’autres problèmesen ce moment ? Si oui, lesquels ?À qui d’autre vous adressez-vouspour votre santé ?Où vivez-vous en ce moment ?Combien de temps pourrez-vous séjournerà cet endroit ?Comment vous rendez-vousau dispensaire?Quel temps faut-il ?Quel est le prix du trajet ?Avez-vous des personnes à charge (jeunesenfants, ascendants, parents malades) ?Prévoyez-vous des problèmes pourpouvoir venir à vos rendez-vous ?Avez-vous l’habitude de boire des boissonsalcoolisées, de fumer des cigarettes ou deprendre des drogues? (cela sera à revoirplus à fond plus tard, lors de l’examen)Si oui, désirez-vous ou non une aide ?À qui pouvez-vous avoir recoursen cas de besoin(personnel/famille/amis) ?Comment pouvons-nous vous aider ?Avez-vous encore des questions,des inquiétudes ?Qu’allez-vous faire en sortant d’ici ?Rappeler au patient de signaler aupersonnel soignant :– les effets secondaires du traitement,– les projets de voyage,– des traitements surajoutés pourd’éventuelles autres affections,– tout événement qui pourrait interféreravec le traitement.Nota bene : La recherche des contacts est traitée dans la norme IV.332
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