bonnes pratiques de soins pour les patients atteints de tuberculose

Tableau V.1 Facteurs qui peuvent s’opposer à l’assiduitédu patientFacteurs socio-économiquesconcernant le patientManque de ressources financièresPriorités concurrentes accablantesProblèmes liés à l’âge (p. ex.enfants, adolescents, vieillards)Perte d’emploi à causedes symptômes et/ou de ladiscriminationSans-abri (sans-abri avant,ou perte de domicile à cause dessymptômes et/ou de ladiscrimination)Facteurs liés au patientCroyances personnelles etculturelles et idées faussesau sujet de la tuberculoseDevoirs et contraintes sociaux oufamiliaux (p. ex., se rendre à desfunérailles éloignées ou aide àdes parents)Apathie, pessimisme, dépression,rejet48Réponse possibleDonner un accès à tout avantageou prime disponibleÉvaluer et soutenir si c’est possibleet où on le peut.Aménager les modalités detraitement pour satisfaire auximpératifs du patientAdapter les conseils et impliquerdes tiers en fonction de l’âge.Conseiller de s’adresser à dessources de secours possible(p. ex., ONG locales).Aider là où c’est possible(p. ex.organisations de bénévoles).Discuter et trouver un accord sur lamanière dont on peut aménager letraitement.Réponse possibleÉvaluer et informerAnticiper en parlant avec le patientde ce qui se passerait pour sontraitement s’il devait partirinopinémentÉvaluer et aiderAbsence de système d’aide sociale Identifier des itinéraires d’aide :centre de santé, bénévolecommunautaire, autre patient,groupes communautaires oude patients, etc.Mésentente avec le professionnelde santé, antécédents de relationsnégatives avec des professionnelsde santéÉvaluer le problème et les attentes.Suivi particulier s’il le faut.Donner l’exemple