bonnes pratiques de soins pour les patients atteints de tuberculose

2. Norme : Gérer un cas pendant la phasede continuation2.1 Énoncé de la normeUn soutien continu est disponible selon les besoins du patient et lesexamens de suivi sont mis en œuvre.2.2 Argumentaire2.2.1 Réévaluation des besoins du patientLe patient a plus de maîtrise et de responsabilité sur son traitement alors qu’ilest sorti de l’impression de malaise et de vulnérabilité qu’il ressentait pendantla phase intensive du traitement. Il est important à ce stade de réévaluer lesbesoins du patient et de mettre à jour la planification des soins pour tenircompte de la situation nouvelle, surtout si le patient passe du TDO à un traitementauto administré (par exemple, si la rifampicine est supprimée dans laseconde phase de traitement). Sinon, le patient risque d’avoir de croire quecontinuer ou non son traitement n’a pas beaucoup d’importance.2.2.2 Souplesse de la réponse aux problèmes que rencontre le patientLes solutions doivent être rapides et appropriées avec un engagement renouveléde soigner le patient. La confiance peut s’acquérir et la motivation despatients peut être renforcée s’ils sentent qu’on prend leurs préoccupations ausérieux. Le problème peut ne pas avoir de rapport direct avec le traitementmais s’il était négligé il pourrait générer plus tard un obstacle au traitement.2.2.3 Réduire les coûts pour le patientIl faut que les coûts qui pèsent sur le patient soient maintenus aussi bas quepossible afin de sauvegarder sa capacité à continuer le traitement. Parexemple, il faut éviter les rendez-vous cliniques qui ne sont pas indispensables,qui vont entraîner des frais de transport et des interruptions de travail.2.2.4 Contrôler la bacilloscopie des crachats à 5 moisIl est obligatoire d’effectuer une bacilloscopie de contrôle des crachatsaprès 5 mois de traitement chez tous les patients qui étaient initialement BKpositif. Cet examen pourra soit confirmer les progrès, soit faire la preuvedes échecs de traitement. ** Guide Orange Chapitre IV A361