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bonnes pratiques de soins pour les patients atteints de tuberculose

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Ces facteurs aboutissent aussi à la perte <strong>de</strong> l’estime <strong>de</strong> soi et quelques<strong>patients</strong> considèrent qu’ils ne valent pas qu’on se soucie d’eux. Souventl’utilisation <strong>de</strong> récompenses change <strong>les</strong> relations entre l’agent <strong>de</strong> santé et lepatient. Les marques d’attention et d’inquiétu<strong>de</strong> que manifeste l’agent<strong>de</strong> santé par la combinaison du TDO et d’un programme <strong>de</strong> motivationpeuvent constituer la marque <strong>de</strong> considération la plus importante qu’on aitjamais portée au patient <strong>de</strong>puis <strong>de</strong>s années. Il faut arriver à connaîtrele patient car c’est essentiel <strong>pour</strong> parvenir à une utilisation efficace <strong>de</strong>srécompenses et arriver ainsi au succès du traitement. Il est aussi très important<strong>de</strong> préparer le patient à la fin du traitement car l’arrêt brutal <strong>de</strong>s <strong>soins</strong>peut être déstabilisant.2.4 RésultatsLes interruptions <strong>de</strong> traitement seront minimes. Grâce à la Fiche <strong>de</strong>traitement, on <strong>pour</strong>ra voir la courbe d’assiduité du patient et chaque dosemanquée. On <strong>pour</strong>ra être informé <strong>de</strong> toute absence d’un patient avec <strong>de</strong>sprécisions sur <strong>les</strong> raisons données et <strong>les</strong> mesures prises ; il sera possible<strong>de</strong> calculer le nombre <strong>de</strong> <strong>patients</strong> retardataires, combien ont été ensuiteretrouvés et combien ont repris le traitement.Tableau V.2 Exemp<strong>les</strong> <strong>de</strong> mesures incitatives ou d’ai<strong>de</strong>• Groupes <strong>de</strong> soutien.• Cérémonies <strong>de</strong> récompenses, par exemple certificat <strong>de</strong> fin <strong>de</strong>traitement avec succès.• Remboursement <strong>de</strong> trajet.• Nourriture.• Visites, appels téléphoniques d’encouragement du personnel <strong>de</strong> laformation <strong>de</strong> santé aux <strong>patients</strong> hospitalisés.• « Thé <strong>de</strong> remerciement » <strong>pour</strong> <strong>les</strong> famil<strong>les</strong> <strong>de</strong> patient en traitementantituberculeux, en reconnaissance <strong>de</strong> l’ai<strong>de</strong> qu’el<strong>les</strong> ont apportée.• Marquer l’anniversaire du patient <strong>pour</strong> le distinguer.• Récompenser l’achèvement <strong>de</strong> la pério<strong>de</strong> intensive ou <strong>de</strong> la pério<strong>de</strong><strong>de</strong> continuation du traitement.56

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