02.07.2013 Views

Scuola di Dottorato di Ricerca in Parodontologia Sperimentale

Scuola di Dottorato di Ricerca in Parodontologia Sperimentale

Scuola di Dottorato di Ricerca in Parodontologia Sperimentale

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

iscontrare <strong>in</strong> regioni parzialmente edentule <strong>in</strong> corrispondenza dei denti<br />

<strong>in</strong>cisivi, can<strong>in</strong>i o premolari.<br />

L’osso <strong>di</strong> densità D3 è molto comune nel mascellare e ha caratteristiche<br />

ideali che possiamo ritrovare nella zona fronto-laterale del mascellare e<br />

nel man<strong>di</strong>bolare laterale. Le sue caratteristiche sono paragonabili a quello<br />

<strong>di</strong> classe D2 anche se, rispetto ad esso, presenta una vascolarizzazione<br />

della spongiosa <strong>in</strong>feriore.<br />

Nella mascella, l’osso D4 si trova <strong>di</strong>stalmente nel 40% dei casi e<br />

anteriormente nel 10% dei casi mentre nella man<strong>di</strong>bola si può riscontrare<br />

<strong>di</strong>stalmente <strong>in</strong> creste volumetricamente ben rappresentate. È un osso<br />

poco denso che scarsamente si ad<strong>di</strong>ce a qualsiasi terapia chirurgica. La sua<br />

corticale è molto sottile e non permette una adeguata stabilità primaria<br />

degli impianti <strong>in</strong>seriti.<br />

Per osso D5 nella classificazione <strong>di</strong> Misch si <strong>in</strong>tende l’osso immaturo.<br />

Il dato cl<strong>in</strong>ico della densità ossea può essere rilevato con precisione per<br />

mezzo della tomografia computerizzata analizzata con programmi specifici<br />

per l’odontoiatria come il Dentascan ed il Maxiscan. I dati TC assegnano ad<br />

ogni voxel un numero che è <strong>di</strong>pendente dalla densità me<strong>di</strong>a dei tessuti <strong>in</strong><br />

quello specifico volume unitario. Tale numero, che può essere messo <strong>in</strong><br />

evidenza sulle zone ra<strong>di</strong>ografiche <strong>di</strong> <strong>in</strong>teresse (ROI: Region Of Interest), fa<br />

parte <strong>di</strong> una scala standar<strong>di</strong>zzata delle densità espressa <strong>in</strong> Unità<br />

Hounsfield (HU). Essa può assumere valori compresi tra -1500 e +2595 e<br />

associa la densità dell’acqua al valore 0 mentre quella dell’aria a valori<br />

vic<strong>in</strong>i a -1500. Le strutture ossee nella scala Hounsfield variano tra +150 e<br />

+1500.<br />

E’ possibile rapportare i dati <strong>in</strong> unità Hounsfield <strong>in</strong> base alla classificazione<br />

<strong>di</strong> Misch, come <strong>di</strong> seguito <strong>in</strong><strong>di</strong>cato <strong>in</strong> Tabella 2:<br />

HU >1250 Misch D1<br />

850 < HU

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!