Scuola di Dottorato di Ricerca in Parodontologia Sperimentale

Gli innesti ossei a blocchetto, una volta posizionati ad onlay sulla
superficie occlusale della cresta edentula, sono stati fissati per mezzo di
viti da osteosintesi (lunghezza da 7 a 15 mm e diametro 2 mm) con tecnica
lag-screw 31 , per garantire il contatto diretto innesto-sito ricevente. Sono
stati utilizzati frammenti di osso autologo per colmare i difetti tra innesto
e area ricevente.
È stata eseguita una plastica di Rehrmann 32 per eliminare le tensioni del
lembo sull’innesto e si è proceduto alla sutura con punti a “U” di Donati.
Durante la seconda fase chirurgica, realizzata dopo circa 3-5 mesi dalla
fase incrementale, si è proceduto alla riapertura del sito per rimuovere i
mezzi di sintesi e per il posizionamento implantare.
Trattamento post-operatorio
A tutti i pazienti è stata somministrata una terapia antibiotica a base di
amoxicillina ed acido clavulanico per almeno 5 giorni associata ad
antinfiammatori e antidolorifici al bisogno. Nei venti giorni successivi, è
stata prescritta una dieta liquida/semiliquida ed è stato fatto divieto di
indossare protesi per favorire la guarigione della mucosa. Ai pazienti
sottoposti a grande rialzo del seno mascellare, è stata sconsigliata
qualsiasi manovra in grado di aumentare la pressione nelle cavità sinusali,
come il soffiarsi il naso. L’igiene orale è stata mantenuta con sciacqui di
clorexidina digluconato allo 0,12%.
Chirurgia implantare
Dopo un periodo di guarigione di 3-5 mesi, è stato eseguito un esame TC
dentascan con una nuova dima radiologico-chirurgica per programmare il
posizionamento degli impianti osteodentari.
In seguito a tale esame, i pazienti sono stati sottoposti ad un nuovo
intervento chirurgico in anestesia generale per la rimozione delle viti da
osteosintesi ed il posizionamento, nelle aree innestate, di impianti dentari
in titanio con tecnica sommersa.
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