Scuola di Dottorato di Ricerca in Parodontologia Sperimentale

Morphogenetic Proteins (BMPs). Presentano caratteristiche
osteoinduttive l’osso autologo e l'osso allogenico.
L’osteogenesi è la capacità delle cellule osteogeniche sopravvissute
presenti nell’innesto di produrre nuovo osso. È una caratteristica esclusiva
dell'osso autologo.
Comprendiamo bene come l’osso autologo, racchiudendo in sé proprietà
osteoconduttive, osteoinduttive e osteogenetiche sia unanimemente
considerato il gold standard negli interventi di ricostruzione ossea
periimplantare. Gli innesti valutati nella parte sperimentale di questa
trattazione sono di tipo autologo non vascolarizzato e ad essi saranno
limitate le considerazioni che seguono.
Biologia degli innesti ossei non vascolarizzati
Dopo l'innesto dell’osso nel sito ricevente inizia la guarigione,
caratterizzata dal susseguirsi di una serie di processi biologici che portano
all’attecchimento finale dell’innesto.
Questi processi biologici possono essere così riassunti:
Formazione di un ematoma attorno all’innesto provocato dal
sanguinamento delle ferite chirurgiche del sito ricevente. In questa
fase iniziale solo una piccola quantità di cellule innestate, quelle
periferiche, rimangono vitali grazie all’imbibizione plasmatica ed alla
precoce rivascolarizzazione.
Intorno al 5°-7° giorno compare una risposta infiammatoria intorno
all’innesto che si riorganizza in uno stroma denso fibrovascolare.
Fra il 10°-15° giorno si assiste alla progressiva invasione vascolare
con andamento centripeto. Il tessuto necrotico derivato dall’autolisi
cellulare viene rimosso dalle cellule macrofagiche e gli spazi liberi
vengono riempiti da gettoni vascolari che portano cellule
mesenchimali primitive con potenziale osteogenico.
Nelle zone raggiunte dai gettoni vascolari neoformati ha inizio la
fase di deposizione ossea. Gli osteoblasti e gli osteoclasti
sopravvissuti nell’innesto e quelli originati dalla differenziazione
delle cellule progenitrici portate dal torrente ematico, cominciano a
sostituire l’innesto. Questi eventi sono influenzati da fenomeni di
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