Scuola di Dottorato di Ricerca in Parodontologia Sperimentale

Fattori condizionanti la sopravvivenza dell'innesto
I fattori che influenzano il potenziale osteogenico dell’innesto possono
essere distinti in fattori propri dell’innesto e fattori non propri
dell’innesto.
Fattori propri dell’innesto:
posizione dell’innesto (inlay, onlay);
microarchitettura ossea (corticale, spongiosa);
modalità di conservazione dell’innesto;
modalità di prelievo;
orientamento dell’innesto.
Fattori non propri dell’innesto:
sito ricevente;
metodo di fissazione al sito ricevente;
stress biomeccanici;
tasso di rivascolarizzazione.
Posizione dell’innesto
Gli innesti ossei in base alla posizione assunta nel sito ricevente possono
essere distinti in:
innesti di apposizione o onlay grafts;
innesti di interposizione o inlay grafts.
Gli innesti di apposizione hanno una sola superficie di contatto col sito
ricevente perché sono semplicemente adagiati su di esso. Gli innesti di
interposizione sono invece alloggiati in vere e proprie cavità ritentive per
cui contattano il sito ricevente in corrispondenza di più pareti, assumendo
con esso un rapporto più intimo.
L’innesto ad onlay viene rivascolarizzato con più difficoltà rispetto a quello
ad inlay perchè presenta una minore superficie di contatto con l’osso
ricevente ed è maggiormente soggetto a sollecitazioni traumatiche che ne
favoriscono il riassorbimento.
Gli innesti ad inlay sono, invece, maggiormente e più velocemente
rivascolarizzati per la maggiore superficie di contatto con l’osso nativo,
non sono soggetti a traumi fisici del lembo di copertura, perché protetti
19