Scuola di Dottorato di Ricerca in Parodontologia Sperimentale

Materiali e metodi Fase Clinico-Radiografica
Trattamento chirurgico
Nel corso di questo studio sono state prese in esame aree posteriori
mandibolari e mascellari caratterizzate da gravi atrofie ossee verticali e
aree anteriori mascellari caratterizzate da gravi difetti verticali e
orizzontali che rendevano impossibile una riabilitazione implantoprotesica.
Nella mandibola posteriore, si è ricorso all’incremento osseo verticale in
presenza di un’altezza disponibile minore di 7 mm 27 misurata a partire dal
canale mandibolare. Nella regione frontale mascellare, si è ricorso a
tecniche di incremento orizzontali in presenza di uno spessore crestale
residuo inferiore ai 6 mm, associato ad un’adeguata altezza ossea 25 .
L’intervento di innesto osseo autologo verticale o orizzontale è stato
realizzato secondo la procedura descritta da Triplett & Schow 26 .
Nel mascellare superiore posteriore, si è ricorso alla chirurgia ricostruttiva
in presenza di un’altezza inferiore ai 3 mm 30 , misurata a partire dal
pavimento del seno mascellare.
Come sito donatore, nelle procedure di innesto osseo si è ricorso alla
cresta iliaca, seguendo la tecnica usata da Grillon 23 , che prevede un
approccio cutaneo tramite il disegno di linee elettive di incisione.
Prima di procedere alla fase chirurgica, è stato eseguito uno studio del
caso basato sull’esame clinico intra-orale ed extra-orale, sulla valutazione
chirurgico-protesica mediante ceratura diagnostica e sull’esame TC
dentascan eseguito con una dima individuale radiologico-chirurgica: in
nessun caso è stata riscontrata una quantità ossea tale da permettere il
posizionamento immediato degli impianti.
L’atrofia ossea era il risultato di una condizione di edentulia perdurante da
diversi anni trattata tramite protesi rimovibile, di una perdita di osso
alveolare dovuta a malattia parodontale oppure di traumi maggiori.
Nessun paziente aveva subito interventi di resezione ossea come parte di
un trattamento oncologico.
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