Scuola di Dottorato di Ricerca in Parodontologia Sperimentale

Il riassorbimento dei mascellari edentuli
La perdita degli elementi dentari, oltre ad avere ripercussioni psicologiche
di vario livello sul paziente, provoca il venir meno delle funzioni
stomatognatica, fonetica, masticatoria ed estetica.
L’edentulia si associa spesso ad alterazioni anatomiche caratteristiche
della senescenza, con modificazioni strutturali e funzionali a carico dei
tessuti molli e dei tessuti duri, e variazioni nella biomeccanica dell’ATM e
nelle relazioni intermascellari.
Mandibola e mascella sono costituite da due componenti ossee:
l’osso basale, struttura scheletrica che si forma nella vita fetale ed
ospita la gran parte delle inserzioni muscolari;
l’osso alveolare, che si forma durante l’eruzione degli elementi
dentari e fa parte del sistema parodontale.
L’osso è un tessuto vitale costantemente soggetto a fenomeni di
neoapposizione e riassorbimento. La sua stabilità dimensionale e
strutturale risulta frutto di un continuo equilibrio tra questi due processi,
e, pertanto, viene definita stabilità di tipo dinamico.
La legge di Wolff 4 afferma che l’osso si rimodella in relazione alle forze ad
esso applicate: ogni volta che si modifica la funzione dell’osso, si
realizzano variazioni a carico della sua architettura interna e della sua
configurazione esterna.
Roberts & Coll. 5 affermano che un carico del 4% sullo scheletro aiuta a
mantenere in equilibrio i fenomeni di riassorbimento e neoapposizione
ossei, garantendo un buono stato di trofismo dell'osso.
I denti trasmettono forze compressive e tensive all’osso alveolare: di
conseguenza, alla privazione di un elemento dentario viene meno la
stimolazione intraossea che conserva l’osso alveolare. Quando si perde un
dente, la mancata stimolazione dell’alveolo post-estrattivo causa una
diminuzione della trabecolatura e della densità ossea della zona, con
rapida contrazione della dimensione vestibolo-linguale e tardiva riduzione
della dimensione verticale.
L’osso basale non cambia in maniera sostanziale la propria morfologia a
seguito della perdita degli elementi dentari, purchè non sottoposto a
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