Scuola di Dottorato di Ricerca in Parodontologia Sperimentale

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Tabella 9. Onlay mandibolari. Valori medi di VT1 e di VT2 ,media delle percentuali di innesto residuo (R%), Superficie di Contatto media, l’Osso Basale medio , la Superficie Esterna media e le comparazioni tra VT2 e VT2 e le relative Deviazioni Standard. 62 Tabella 10. Onlay mandibolari. Coefficienti di Spearman tra tutte le variabili misurate e derivate (R%, CST1, SST1, BBT1, indexVT1, indexHT1 e indexST1) con un livello di significatività (evidenziato in rosso) settato al 5%. 63 Tabella 11: Geni leader e geni del cluster B classificati in base al numero di citazioni in PubMed (gsc), al numero delle interazioni previste e ai punteggi specifici, nei processi di incremento e di riassorbimento osseo. 72 Tabella 12: Geni classificati in base al numero di citazioni, nei processi di incremento e di rimodellamento osseo. 73 5
Introduzione Negli ultimi quindici anni, la riabilitazione dei pazienti totalmente o parzialmente edentuli, tramite l’utilizzo di impianti osteointegrati, è diventata una pratica comune, con ottimi risultati nel lungo termine. La riabilitazione implantare necessita di un adeguato volume della cresta alveolare residua, condizione spesso disattesa, soprattutto in presenza di un edentulismo di vecchia data. La perdita degli elementi dentali è responsabile, infatti, di un processo cronico di riassorbimento delle creste residue, che può portare a gradi severi di atrofia ossea, rendendo impossibile l’immediato posizionamento degli impianti osteodentari. In presenza di severe atrofie é possibile ripristinare una corretta volumetria ossea, finalizzata al trattamento implanto-protesico, ricorrendo a diverse tecniche di chirurgia ricostruttiva: innesti ossei vascolarizzati, innesti ossei non-vascolarizzati, rigenerazione ossea guidata, distrazione osteogenica, ingegneria tissutale 1 . Il Progetto Genoma Umano e la continua identificazione di geni rappresentano una straordinaria opportunità per la terapia genica e per il trattamento di numerosi disordini. Sebbene il ricorso alla terapia genica nelle tecniche di chirurgia ricostruttiva sia ancora in fase del tutto sperimentale, i continui progressi fatti nelle tecnologie di rilascio genico e nell’identificazione dei fattori coinvolti ci lasciano ipotizzare che la terapia genica possa diventare parte sempre più importante del trattamento dei disordini ossei. Recentemente è stato proposto un approccio per l'identificazione dei geni leader basato su un’analisi a cluster dei dati genici ottenuti mediante una ricerca sistematica e ripetitiva riguardante specifici processi. Il metodo prevede l’assegnazione di specifici punteggi a ciascun gene in base al numero di interazioni rilevate e consente, pertanto, di classificare i geni coinvolti in un medesimo processo 2, 3 . Grazie a questo tipo di ricerca e all’analisi statistica è possibile semplificare gli ingenti dati ottenuti dagli esperimenti con microarray. 6
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