Scuola di Dottorato di Ricerca in Parodontologia Sperimentale

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Scopi di questo studio sono: valutare il riassorbimento di innesti ossei autologhi nella ricostruzione di creste atrofiche mascellari e mandibolari; analizzare, mediante un'analisi bioinformatica a cluster, i geni coinvolti nei processi di rimodellamento osseo. 7
Il riassorbimento dei mascellari edentuli La perdita degli elementi dentari, oltre ad avere ripercussioni psicologiche di vario livello sul paziente, provoca il venir meno delle funzioni stomatognatica, fonetica, masticatoria ed estetica. L’edentulia si associa spesso ad alterazioni anatomiche caratteristiche della senescenza, con modificazioni strutturali e funzionali a carico dei tessuti molli e dei tessuti duri, e variazioni nella biomeccanica dell’ATM e nelle relazioni intermascellari. Mandibola e mascella sono costituite da due componenti ossee: l’osso basale, struttura scheletrica che si forma nella vita fetale ed ospita la gran parte delle inserzioni muscolari; l’osso alveolare, che si forma durante l’eruzione degli elementi dentari e fa parte del sistema parodontale. L’osso è un tessuto vitale costantemente soggetto a fenomeni di neoapposizione e riassorbimento. La sua stabilità dimensionale e strutturale risulta frutto di un continuo equilibrio tra questi due processi, e, pertanto, viene definita stabilità di tipo dinamico. La legge di Wolff 4 afferma che l’osso si rimodella in relazione alle forze ad esso applicate: ogni volta che si modifica la funzione dell’osso, si realizzano variazioni a carico della sua architettura interna e della sua configurazione esterna. Roberts & Coll. 5 affermano che un carico del 4% sullo scheletro aiuta a mantenere in equilibrio i fenomeni di riassorbimento e neoapposizione ossei, garantendo un buono stato di trofismo dell'osso. I denti trasmettono forze compressive e tensive all’osso alveolare: di conseguenza, alla privazione di un elemento dentario viene meno la stimolazione intraossea che conserva l’osso alveolare. Quando si perde un dente, la mancata stimolazione dell’alveolo post-estrattivo causa una diminuzione della trabecolatura e della densità ossea della zona, con rapida contrazione della dimensione vestibolo-linguale e tardiva riduzione della dimensione verticale. L’osso basale non cambia in maniera sostanziale la propria morfologia a seguito della perdita degli elementi dentari, purchè non sottoposto a 8
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