Scuola di Dottorato di Ricerca in Parodontologia Sperimentale

iparazione inizia con processo di riassorbimento osteoclastico che ne
aumenta la porosità interna 13,14 .
Modalità di conservazione dell’innesto
É opportuno evitare stimoli osmotici ed essiccamento dell’innesto,
conservandolo in soluzione fisiologica previo lavaggio atto ad escludere la
contaminazione batterica e salivare, pericolosa per la presenza di enzimi
litici.
Modalità di prelievo
L’innesto può essere prelevato in blocco o in particolato: la scelta viene
effettuata sulla base di un’accurata valutazione preoperatoria del difetto
da colmare.
Nell’innesto in blocco, la sopravvivenza cellulare è significativamente
maggiore e non sussiste la necessità di posizionare membrane.
Esso, tuttavia, risulta scarsamente adattabile al sito ricevente e presenta
un maggior rischio di esposizione.
Nell’innesto in particolato, la sopravvivenza cellulare è certamente
inferiore essendo il prelievo effettuato con bone scrapers, tuttavia
presenta un maggior effetto osteoconduttivo, che consente una più rapida
rivascolarizzazione e una completa sostituzione in osso vitale.
Orientamento dell’innesto
In presenza di innesti ossei di tipo cortico-midollare si prospetta
l’alternativa dell’orientamento dell’innesto rispetto al sito ricevente.
In teoria la midollare a contatto col sito ricevente dovrebbe favorire una
maggiore e precoce rivascolarizzazione dell’innesto, così come la corticale,
posta in interfaccia coi tessuti molli sovrastanti, oltre a ripetere la naturale
disposizione dell’osso, dovrebbe preservare l’innesto dagli stress dei
tessuti molli sovrastanti. Questa ipotesi è stata confutata da Hardesty e
Marsh nel 1990 15 che sostengono che il poszionamento dell’innesto non è
in grado di condizionarne la sopravvivenza. Non esiste un parere unanime
sull’argomento in letteratura e i risultati risultano spesso controversi.
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