Vilniaus universiteto - SMD - Vilniaus universitetas

ir dvejų metų išgyvenamumo be ligos progresijos tikimybė BuCy grupės pacientų yra didesnėnei TreoCy (p=0,007): 64% ir 54% vs 42% ir 35%. Tarp BuCy grupės pacientų buvo 45 (49%),tarp TreoCy – 36 (52%) mirtys. Dėl su alogenine KKLT susijusių komplikacijų mirė 22 (49%)BuCy ir 22 (61%) TreoCy grupės pacientai, o dėl ligos recidyvo ar progresijos mirė 23 (51%)BuCy ir 12 (33%) TreoCy grupės pacientų.Išvados: Prieš alogeninę KKLT taikant BuCy kondicionavimo režimą, pacientų bendras išgyvenamumasir išgyvenamumas iki progresijos buvo geresnis nei taikant TreoCy kondicionavimorežimą. Skirtingus gydymo rezultatus galėjo lemti skirtingas pacientų amžius tiriamose grupėse.Įvertinus tyrimo rezultatus bus atliekama detali tiriamosios grupės mirties priežasčių analizėir sprendžiama dėl KKLT algoritmo keitimo.Pacientų, sergančių AL amiloidoze, gydymo autologine kamieniniųkraujodaros ląstelių transplantacija arba standartinių doziųchemoterapija efektyvumo vertinimasDarbo autorius(-iai): Ingrida Savickaitė (5 k.).Darbo vadovas(-ai): dr. Valdas Pečeliūnas (VULSK).Darbo tikslas: Įvertinti pacientų, sergančių AL amiloidoze ir gydytų konservatyviai arba atliekantautologinę kaulų čiulpų transplantaciją, pasiektą hematologinį atsaką ir bendrą išgyvenamumą.AL amiloidozė – reta piktybinė plazminių ląstelių liga, kurios vieningų gydymo algoritmųiki šiol nėra. Kaip lygiavertės gydymo alternatyvos gali būti naudojama įprastinių doziųchemoterapija ir kamieninių kraujodaros ląstelių transplantacija (KKLT). Lietuvoje šiuo metuteikiama pirmenybė konservatyviam chemoterapiniam gydymui.Darbo metodika: Atliktas retrospektyvinis tyrimas. Peržiūrėti pacientų, kuriems 2007 – 2012m. VPC histologiškai patvirtinta AL tipo amiloidozė, duomenys bei atrinkti tie, kuriems dėl ALamiloidozės buvo skirtas specifinis gydymas. Pacientai suskirstyti į dvi grupes – kuriems buvotaikomas konservatyvus gydymas standartinių dozių chemoterapija, bei tie, kuriems buvo atliktaautologinė kamieninių kraujodaros ląstelių transplantacija. Palygintas abiejose grupėsepasiektas hematologinis atsakas bei bendras išgyvenamumas.Rezultatai: 2007 – 2012 m. VPC AL amiloidozė buvo nustatyta 54 pacientams, iš jų 16 buvo taikomasgydymas: 8 chemoterapija ir 8 autologinė kamieninių kraujodaros ląstelių transplantacija.Amiloidozės pažeistų organų skaičius pacientų grupėse nesiskyrė. Pacientų, kurie buvo gydomichemoterapija, grupėje liga progresavo (PL) 3 pacientams, kitiems progresijos nestebėta: pilnąremisiją (PR) pasiekė 3, labai gerą dalinę remisiją (LGDR) – 1, dalinę (DR) – 1 pacientas. Transplantuotųpacientų grupėje 5 pacientai pasiekė PR, o 3 pacientai – LGDR. Statistiškai reikšmingaigeresnis hematologinis atsakas pasiektas transplantuotų pacientų grupėje (p = 0,021). Vidutinisvisos pacientų grupės stebėjimo laikas buvo 24 mėnesiai. Stebėjimo laikotarpiu bendras išgyvenamumaspo chemoterapinio gydymo ir transplantacijos statistiškai reikšmingai nesiskyrė.Išvados: Mūsų tyrimas rodo, kad autologinė KKLT yra galimai efektyvesnis AL amiloidozės gydymometodas nei standartinių dozių chemoterapija, nes KKLT grupėje buvo pasiektas geresnishematologinis atsakas. Tačiau tokie tyrimo trūkumai, kaip maža tiriamųjų grupė bei trumpasstebėjimo laikotarpis, neleidžia pateikti konkrečių AL amiloidozės gydymo rekomendacijų. Siekianttikslesnių rezultatų, reikėtų tęsti gydytų pacientų stebėjimą.160