Vilniaus universiteto - SMD - Vilniaus universitetas

ja, hepatosteatozė, erozinė gastropatija, gastroezofaginis refliuksas, B erozinis ezofagitas. Laboratoriniaityrimai nenustatė jokių medžiagų apykaitos sutrikimų (cukrinio diabeto, metaboliniosindromo ir kt.). Echokardioskopijos išvada: kairiojo skilvelio hipertrofija, abiejų prieširdžių Ilaipsnio ir abiejų skilvelių ertmių dilatacija, kairiojo skilvelio išmetimo funkcija nesutrikusi (IF>55 proc.), II laipsnio plautinė hipertenzija. Kraujo pH – 7,396, pCO2 – 48,7 mmHg, pO2 – 76,0mmHg. Pacientas buvo operuotas planine tvarka – atllikta laparoskopinė skrandžio apjuosimooperacija. Pooperacinis laikotarpis - be komplikacijų. Trečią pooperacinę parą išrašytas ambulatoriniamgydymui. Pooperaciniu laikotarpiu buvo atlikti trys skrandžio juostos reguliavimai.Stebėtas pastovus ir tolygus kūno masės mažėjimas (36 kg po 6 mėn., po 12 mėn. – 52 kg, po 18mėn. – 77 kg) ir su tuo susijęs ryškus bendras paciento savijautos pagerėjimas.Išvados: Skrandžio apjuosimo reguliuojama juosta operacija yra efektyvus ir saugus bariatrinisgydymo būdas pacientams, sergantiems ypač didelio laipsnio mega nutukimu, kai KMI >70kg/m2 arba kūno masė > 250 kg. Reikalingas tolimesnis ilgalaikis stebėjimas.Lėtinio pankreatito ir kasos vėžio diferencinė diagnostika: perpektyvusisrandomizuotas 156 pacientų tyrimasDarbo autorius(-iai): Karolis Daktaras (5 k.).Darbo vadovas(-ai): prof. dr. (HP) Gintautas Brimas (VU MF Gastroenterologijos, nefrourologijosir chirurgijos klinika).Darbo tikslas: Klinikinėje praktikoje dažnai susiduriama su sudėtinga kasos židininių pokyčiųdiferencine diagnostika, kai simptomatika ir instrumentinių tyrimų duomenys neleidžia nedvejojantpatvirtinti diagnozės. Šio tyrimo tikslas įvertinti diagnostikos metodus diferencijuojantlėtinį pankreatitą ir kasos vėžį bei nustatyti adenokarcinomos išplitimą prospektyviu randomizuotutyrimu.Darbo metodika: Ištirti 156 pacientai, kuriems buvo diagnozuoti židininiai kasos pokyčiai.Tiriamieji randomizuoti į dvi grupes – kontrolinę (A) ir tiriamųjų (B). Transabdominalinė ultrasonoskopijair endosonoskopija buvo atliekama abiejų grupių tiriamiesiems. A grupės tiriamiesiemspapildomai buvo daryta kompiuterinė tomografija ir vėžio žymenys (CA 19-9; CEA).B grupės tiriamiesiems atlikta intraoperacinė sonoskopija ir biopsija su skubiu histologiniu ištyrimu.Palyginti visų tyrimo metodų rezultatai vertinant lėtinio pankreatito ir kasos vėžio diferencinėsdiagnostikos, adenokarcinomos nustatymo ir jos išplitimo tikslumą. Gauti duomenyspatvirtinti operacijos radiniais ir galutinio histologinio tyrimo duomenimis.Rezultatai: Lėtinis pankreatitas diagnozuotas 58 (37,2 proc.), o kasos vėžys – 78 (50 proc.)tiriamiesiems. 20 (12,8 proc.) buvo nustatyta kita patologija. Židininių pokyčių dydis kasoje irligų klinikinės išraiškos buvo tapačios, tačiau sergantieji kasos vėžiu buvo vyresni (p