Vilniaus universiteto - SMD - Vilniaus universitetas

agresyvios B Ne Hodgkin’o limfomos: 7 (58,3%) pacientams diagnozuota difuzinė didelių B ląsteliųlimfoma (DLBCL), 3 (25%) - B Burkito limfoma (BL), 2 (16,7%) - B ne Hodžkino limfomasu tarpiniais DLBCL ir BL požymiais („pilkosios zonos limfomos”). Dauguma limfomų buvo ekstranodalinės(11 atvejų; 91,7%) ir tik viena (8,3%) lokalizuota limfmazgiuose. Visiems atvejamsdiagnozės metu buvo atliktas imunohistocheminis tyrimas. DLBCL: pagal Hans schemą 4(57%) pacientams aptiktas folikulo germinacinio centro(GCB) ir 2 (28,6%) ne folikulo centroimunofenotipas. BL: tipinis imunofenotipas buvo nustatytas 2 (66,7%), netipinis – vienam pacientui.Abu „pilkosios zonos limfomos” atvejai buvo GCB. Pagal ligos išplitimą, 9 (75%) pacientamsnustatyta IV stadija. 10 (83,3%) pacientų pasireiškė B simptomai. Vidutinis laikas nuo ŽIVinfekcijos nustatymo iki limfomos diagnozės 4,6m. Antiretrovirusinė terapija taikyta 9 (75%)pacientams (75%), iš jų iki limfomos diagnozės nustatymo - tik dviems (22,2%). Sisteminėchemoterapija taikyta 11 (91,7%) pacientų. Paskutinio patikrinimo metu 10 (83,3%) pacientųbuvo mirę. Vidutinė išgyvenimo trukmė nuo limfomos diagnozės iki mirties buvo 3 mėn.(10dienų – 1 m., mediana 1,25mėn).Išvados: Su imunodeficitu (ŽIV/AIDS) susijusių agresyvių limfomų kohortoje V:M santykisbuvo skirtingas nuo stebimo bendroje populiacijoje - 5:1 vs 1,2:1. Su ŽIV/AIDS susijusi limfomabuvo diagnozuojama palyginti jauno amžiaus asmenims - amžiaus mediana 36 vs 64 m. Išgyvenamumomediana HIV/AIDS pacientams buvo ženkliai trumpesnė, nei bendroje populiacijoje:1,25 vs 31 mėn. ŽIV/AIDS pacientai turi būti sistemingai tiriami dėl galimų limfoproliferaciniųligų. Perteklinis „slaptumas“ ar „konfidencialumas“ bei ligos mistifikavimas mažina pacientošansus išgyventi.Skaitmeninės vaizdo analizės metodų pritaikymas inkstų biopsijų fibrozėslaipsnio nustatymuiDarbo autorius(-iai): Jurgita Ivanauskaitė (4 k.).Darbo vadovas(-ai): Prof. dr. Arvydas Laurinavičius (Vilniaus universiteto Medicinos fakultetoPatologijos, teismo medicinos ir farmakologijos katedra).Darbo tikslas: Sukurti metodologiją inkstų fibrozės laipsnio vertinimui naudojant skaitmeninėsvaizdo analizės galimybes.Validuoti algoritmą inkstų fibrozės laipsnio vertinimui, remiantisstereologinės kontrolės duomenimis. Palyginti skaitmeninio algoritmo ir patologo vizualausinkstų žievės fibrozės vertinimo rezultatus.Darbo metodika: Atliktas retrospektyvinis tyrimas Valstybiniame patologijos centre, tyrimuinaudoti Masono trichromu dažyti transplantuotų inkstų bioptatų (n=50) vaizdai,skanuotiAperioXT įrenginiu. Biopsijų atrankos kriterijus – kokybiški preparatai su pakankamu analizeižievės kiekiu. Sumodeliuotas ir kalibruotas skaitmeninės vaizdo kolokalizacijos analizėsalgoritmas,juo įvertinta 19 inksto žievės (dalis preparato) biopsijų,tuose pačiuose plotuosebuvo atlikta stereologinė kontrolė taškų skaičiavimo metodu. Šie 19 preparatų naudoti ir galutinėjeanalizėje. Validuotas algoritmas pritaikytas visos imties (n=50) analizei (žievės ir šerdiesplotai vertinti atskirai, palyginant rezultatus). Inksto žievinės fibrozės rodikliai palygintisu vizualiu pusiau kiekybiniu žievės stromos fibrozės vertinimu.Pagal siūlomą metodologijąstereologiškai ir kolokalizacijos algoritmu vertinti parametrai atspindi bendrą (ne tik stromos)fibrozės laipsnį ir nereikalauja sudėtingo segmentavimo etapo. Inkstų audinio automatiniamatpažinimui panaudotas Genie algoritmas,kurį sekė kolokalizacijos algoritmas įvertinantis histochemiškaiišryškinto kolageno santykį su visais kitais žievės kompartmentais („šlapia fibrozė“)arba inksto audiniais be kanalėlių ar kraujagyslių/limfagysliųspindžio („sausa fibrozė“).Rezultatai: Sausos fibrozės skaitmeninės analizės vidutinis % žievėje buvo 6,95±5,02 lyginantsu stereologiniu atitikmeniu8,83±6,91. Patikimo sisteminio nuokrypio nenustatyta(p=0,62).Algoritmo ir stereologijos duomenys koreliavo labai stipriai r=0,95, p