Richtlijn Visusstoornissen, revalidatie en verwijzing - REP-Online

More documents

Recommendations

Info

werden verdeeld in 4 groepen van ieder circa 100 personen en ontvingen hetveiligheidsprogramma (huisbezoek van een ergotherapeut voor het in kaart brengenen bespreken van gevaarlijke situaties en implementatie van oplossingen), hettrainingsprogramma (spierversterkings- en balansoefeningen, een wandelplan envitamine D supplementen) dan wel beide of sociale huisbezoeken (controlegroep).Het veiligheidsprogramma leidde tot een vermindering in het aantal valincidenten enwas ook het meest kosteneffectief. Het trainingsprogramma leidde niet tot eenvermindering in valincidenten en breuken, maar werd niet altijd even intensiefgevolgd (B).10.5 ConclusieHoewel het duidelijk is dat een visuele beperking veel voorkomt bij mensen metdementie, is over de behandelmogelijkheden weinig bekend. Gemiddeld hoort tienprocent van de slechtziende patiënten ook slecht. Onder ouderen is de prevalentieecht vele malen hoger. Dit heeft grote consequenties voor de mogelijkheden totparticipatie en kwaliteit van leven. Ook bij deze groep patiënten is weinig bekendover de uitkomsten van eventuele behandelingen. Slechtziende ouderen vallenvaker, en krijgen ook vaker botbreuken. Alleen een programma gericht op een betereveiligheid thuis heeft tot nu toe enig effect getoond op bescherming tegen vallen (zijhet in één studie). Aanpassing van de bril leidde zelfs in één studie tot toename vanvallen en fracturen. (Niveau A2/C).10.6 Overige overwegingenOp dit moment vinden in Nederland diverse studies plaats naar behandelingen vandoofblinden. Mogelijk bieden de uitkomsten te zijner tijd meer richting aan hetverwijsbeleid.10.7 Aanbevelingen39. Bij mensen met dementie en slechtziendheid dient naast een optimale correctievan de visus ook uitleg en zo nodig training aan de verzorgenden gegeven te wordenop het gebied van (het signaleren van) visuele beperkingen. Hier ligt een taak voormedewerkers van revalidatie-instellingen.100
40. De oogarts dient bedacht te zijn op slechthorendheid bij mensen met een visuelebeperking. Bij verdenking hierop dient de patiënt ook te worden verwezen naar eenKNO-arts voor verdere evaluatie en therapie.41. Slechtzienden hebben een grotere kans om te vallen of op een fractuur. Zeker bijpatiënten die bang zijn te vallen is een verwijzing naar een revalidatie-instelling enbehandeling gericht op verbeterde veiligheid in de thuissituatie aangewezen.Literatuur1. Limburg H. Epidemiologie van visuele beperkingen en een demografischeverkenning. 2007.2. Lawrence V, Murray J, Ffytche D, Banerjee S. "Out of sight, out of mind": aqualitative study of visual impairment and dementia from three perspectives. IntPsychogeriatr 2009;21:511-8.3. Teresi JA, Morse AR, Holmes D, et al. The Impact of a Low Vision Interventionon Affective State among Nursing Home Residents. J Ment Health Aging2003;9:73-84.4. Vaal J, Gussekloo J, De Klerk MMY, et al. Acquired dual sensory impairment: Inan estimated 30,000-35,000 people aged 55 years or over in the Netherlands.Ned Tijdschr Geneeskd 2007;151:1459-63.5. Lin MY, Gutierrez PR, Stone KL, et al. Vision impairment and combined visionand hearing impairment predict cognitive and functional decline in older women.J Am Geriatr Soc 2004;52:1996-2002.6. McDonnall MC. Risk factors for depression among older adults with dualsensory loss. Aging Ment Health 2009;13:569-76.7. Capella-McDonnall ME. The effects of single and dual sensory loss onsymptoms of depression in the elderly. Int J Geriatr Psychiatry 2005;20:855-61.8. Chou KL. Combined effect of vision and hearing impairment on depression inolder adults: evidence from the English Longitudinal Study of Ageing. J AffectDisord 2008;106:191-6.9. Fischer ME, Cruickshanks KJ, Klein BEK, et al. Multiple sensory impairment andquality of life. Ophthalmic Epidemiol 2009;16:346-53.10. Brennan M, Su Yp, Horowitz A. Longitudinal associations between dual sensoryimpairment and everyday competence among older adults. J Rehabil Res Dev2006;43:777-92.11. Brennan M, Horowitz A, Su Yp. Dual sensory loss and its impact on everydaycompetence. Gerontologist 2005;45:337-46.101
Page 1 and 2:
RichtlijnVisusstoornissen, revalida
Page 3 and 4:
InhoudsopgaveSamenstelling van de w
Page 5 and 6:
Hoofdstuk 1HL Vreeken, GHMB van Ren
Page 7 and 8:
Epidemiologie en uitkomsten van rev
Page 9 and 10:
Samenstelling werkgroepDe werkgroep
Page 11 and 12:
De aanbeveling is het resultaat van
Page 13 and 14:
vier verschillende revalidatiecentr
Page 15 and 16:
Hoofdstuk 2HL Vreeken, GHMB van Ren
Page 17 and 18:
onderdeel van de WHO familie van In
Page 19 and 20:
tevens een prognose voor 2020. Ook
Page 21 and 22:
meest voorkomende oorzaken tussen b
Page 23 and 24:
kinderen met een visuele beperking.
Page 25 and 26:
Zowel ambulante als intramurale rev
Page 27 and 28:
Testpanel consumenten met een funct
Page 29 and 30:
2.14 Aanbevelingen1. Verwijzen naar
Page 31 and 32:
Hoofdstuk 3RMA van Nispen, HL Vreek
Page 33 and 34:
was incompleet en hulpmiddelen werd
Page 35 and 36:
in vaardigheden om slechtnieuws te
Page 37 and 38:
(N=258; visus 20/40 - 20/1600) en
Page 39 and 40:
gebrek aan bewijs (case-studies, kl
Page 41 and 42:
3. Greenblatt SL. Physicians and ch
Page 43 and 44:
Hoofdstuk 4GHMB van Rens, HL Vreeke
Page 45 and 46:
een revalidatie-instelling 12-14 bl
Page 47 and 48:
De Boer et al. (2006) en van Nispen
Page 49 and 50: estaat tussen patiënt en behandele
Page 51 and 52: 15. Scott IU, Smiddy WE, Schiffman
Page 53 and 54: 43. Rovner BW, Casten RJ, Leiby BE,
Page 55 and 56: Veelvoorkomende oorzaken van visuel
Page 57 and 58: Uit een studie van Elliott, McGwin
Page 59 and 60: met en zonder een cognitieve beperk
Page 61 and 62: zien en lezen. Indien nodig kan hij
Page 63 and 64: 25. Limburg JJ, Keunen JEE, Rens GH
Page 65 and 66: conclusie dat er nog onvoldoende be
Page 67 and 68: niet af te wijken van de gezonde pr
Page 69 and 70: 6.8 Aanbevelingen25. Revalidatie va
Page 71 and 72: Hoofdstuk 7FN Boonstra, RMA van Nis
Page 73 and 74: De diagnose cerebrale slechtziendhe
Page 75 and 76: Dobson en Teller (C) en Atkinson (B
Page 77 and 78: hebben. Deze scholen zijn verdeeld
Page 79 and 80: 3. Flanagan NM, Jackson AJ, Hill AE
Page 81 and 82: 32. Boonstra FN, Cox RFA, Reimer AM
Page 83 and 84: instelling hadden aangemeld: 29% ra
Page 85 and 86: N=584) vergeleken met degenen die g
Page 87 and 88: 8.6 Overige overwegingenMogelijk ge
Page 89 and 90: 22. Rees G, Fenwick EK, Keeffe JE,
Page 91 and 92: Bovendien blijkt bij veel mensen me
Page 93 and 94: 9.5 Aanbevelingen36. Gezien de hoge
Page 95 and 96: 23. Evenhuis HM, Sjoukes L, Koot HM
Page 97 and 98: In quasi-experimenteel onderzoek on
Page 99: deze samenhang de nodige beperkinge
Page 103 and 104: Hoofdstuk 11ConclusieDe richtlijn
Page 105 and 106: Tot slot blijken de meeste studies
Page 107 and 108: Hoofdstuk 12Samenvatting1. Verwijze
Page 109 and 110: 17. Er is weinig onderbouwing voor
Page 111 and 112: stoornissen” hierop te worden ges
Page 113 and 114: Slechtnieuwsgesprek113
Page 115 and 116: Verpleeghuispatiënten115
Page 117 and 118: Volwassenen met een visuele beperki
Page 119 and 120: Bijlage 2De verwijsbriefGericht aan
show all

Richtlijn Visusstoornissen, revalidatie en verwijzing - REP-Online

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?