Richtlijn Visusstoornissen, revalidatie en verwijzing - REP-Online
Richtlijn Visusstoornissen, revalidatie en verwijzing - REP-Online
Richtlijn Visusstoornissen, revalidatie en verwijzing - REP-Online
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
met <strong>en</strong> zonder e<strong>en</strong> cognitieve beperking. Ook Owsley, McGwin <strong>en</strong> Scilley (2007)vond<strong>en</strong> dat verbetering<strong>en</strong> in visus door middel van staaroperaties onderverpleeghuispatiënt<strong>en</strong> met verschill<strong>en</strong>de niveaus van cognitieve status leidd<strong>en</strong> totverbetering<strong>en</strong> in kwaliteit van lev<strong>en</strong> (B). 23Het onderzoek van De Winter et al. (2004) toont aan dat de visuele functie bijslechtzi<strong>en</strong>de verpleeghuisbewoners die optimaal gecorrigeerd zijn met low visionhulpmiddel<strong>en</strong>, significant beter is dan hun slechtzi<strong>en</strong>de medebewoners zonder lowvision hulpmiddel<strong>en</strong> met e<strong>en</strong> optimale correctie (C). 11Maar, hoewel scre<strong>en</strong>ing van visuele beperking<strong>en</strong> ess<strong>en</strong>tieel is, blijkt dit niet afdo<strong>en</strong>degezi<strong>en</strong> het geringe aantal cataractoperaties. In de RCT van Friedman et al. (2005)werd<strong>en</strong> verpleeghuisbewoners gescre<strong>en</strong>d. Bewoners met cataract (visus in het besteoog minder dan 20/40) werd<strong>en</strong> geïnformeerd over de voordel<strong>en</strong> van e<strong>en</strong>cataractoperatie (usual care). Wanneer m<strong>en</strong> extra ondersteuning gebod<strong>en</strong> kreeg(interv<strong>en</strong>tie) welke bestond uit vervoer naar het ziek<strong>en</strong>huis <strong>en</strong> hulp bij plann<strong>en</strong> vande afsprak<strong>en</strong> <strong>en</strong> de operatie, lag het perc<strong>en</strong>tage patiënt<strong>en</strong> dat e<strong>en</strong> staaroperatieonderging (31%) beduid<strong>en</strong>d hoger t<strong>en</strong> opzichte van verpleeghuiz<strong>en</strong> met usual carewaar deze extra service niet werd gegev<strong>en</strong>; daar bedroeg het perc<strong>en</strong>tagestaaroperaties twee proc<strong>en</strong>t (B). 245.5 ConclusieSlechtzi<strong>en</strong>dheid komt veel voor bij bewoners van verpleeg- <strong>en</strong> verzorgingshuiz<strong>en</strong>.Veel bewoners van verpleeg- <strong>en</strong> verzorgingshuiz<strong>en</strong> zoud<strong>en</strong> baat kunn<strong>en</strong> hebb<strong>en</strong> vanstaaroperaties, e<strong>en</strong>voudige vergrot<strong>en</strong>de hulpmiddel<strong>en</strong> <strong>en</strong> refractiecorrectie. Dit geldtin zekere mate ook voor bewoners met cognitieve beperking<strong>en</strong>. Er zijn aanwijzing<strong>en</strong>dat e<strong>en</strong> verminderd gezichtsvermog<strong>en</strong> op hoge leeftijd gepaard gaat met e<strong>en</strong> groterekans op depressiviteit, angst <strong>en</strong> ADL-afhankelijkheid. Optimaliser<strong>en</strong> van hetgezichtsvermog<strong>en</strong> van verpleeg- <strong>en</strong> verzorgingshuisbewoners verbetert de kwaliteitvan lev<strong>en</strong> aanzi<strong>en</strong>lijk, vermindert depressieve klacht<strong>en</strong> <strong>en</strong> mogelijk ook anderepsychologische of functionele beperking<strong>en</strong>.Tot slot blijk<strong>en</strong> de meeste studies die in dit hoofdstuk zijn beschrev<strong>en</strong> crosssectionel<strong>en</strong>iet-vergelijk<strong>en</strong>de studies, die vaak e<strong>en</strong> vrij lage respons hadd<strong>en</strong>.Hierdoor is het verkreg<strong>en</strong> wet<strong>en</strong>schappelijke bewijs matig te noem<strong>en</strong>. (Niveau A2-C).5.6 Overige overweging<strong>en</strong>59
Change language