12.07.2015 Views

Richtlijn Visusstoornissen, revalidatie en verwijzing - REP-Online

Richtlijn Visusstoornissen, revalidatie en verwijzing - REP-Online

Richtlijn Visusstoornissen, revalidatie en verwijzing - REP-Online

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

was incompleet <strong>en</strong> hulpmiddel<strong>en</strong> werd<strong>en</strong> slechts in e<strong>en</strong> minderheid van de gevall<strong>en</strong>(16 tot 36%) voorgeschrev<strong>en</strong> (C). 3Ook in de oncologie blijkt uit onderzoek dat m<strong>en</strong> graag e<strong>en</strong>duidige informatie wil overde diagnose (bijvoorbeeld in het geval van de diagnose van e<strong>en</strong> kind), van iemandmet e<strong>en</strong> invoel<strong>en</strong>d vermog<strong>en</strong>. Bij slecht nieuws over kinder<strong>en</strong> heeft m<strong>en</strong> graag e<strong>en</strong>partner of familielid aanwezig bij het gesprek voor steun (C); 4 dit geldt ook vaker voorAziatische volwass<strong>en</strong> patiënt<strong>en</strong> dan voor westerse (C). 5 Voorts blijkt uit e<strong>en</strong>systematische literatuurstudie dat jongere patiënt<strong>en</strong>, vrouwelijke <strong>en</strong> hoger opgeleidepatiënt<strong>en</strong> aangev<strong>en</strong> zoveel mogelijk gedetailleerde informatie <strong>en</strong> emotionele steun tew<strong>en</strong>s<strong>en</strong>. 5 In ander onderzoek gaf e<strong>en</strong> groot deel van de patiënt<strong>en</strong> (N=360; 40,5%)aan absoluut recht te hebb<strong>en</strong> op k<strong>en</strong>nis over het slechte nieuws (C). 6 Aangerad<strong>en</strong>wordt patiëntvoorkeur<strong>en</strong> in acht te nem<strong>en</strong> bij het aangaan van het slechtnieuwsgesprek 5 <strong>en</strong> dat begrip voor communicatievoorkeur<strong>en</strong> van patiënt<strong>en</strong> de arts-patiëntcommunicatie kan verbeter<strong>en</strong> (C). 7 Die voorkeur<strong>en</strong> zijn wellicht cultureel bepaald. Ditblijkt bijvoorbeeld uit onderzoek van Fujimon et al. (2007) die voorkeur<strong>en</strong> van 529Japanse kankerpatiënt<strong>en</strong> onderzocht<strong>en</strong>. Het mer<strong>en</strong>deel (>90%) wilde het vooralhebb<strong>en</strong> over de huidige medische toestand, behandelmogelijkhed<strong>en</strong>, maar ook datarts<strong>en</strong> rek<strong>en</strong>ing houd<strong>en</strong> met de gevoel<strong>en</strong>s van familieled<strong>en</strong>. De helft wilde informatieover overlevingsduur, terwijl 30% dat niet wilde. 73.2.2 Hoe wordt de informatie overgebracht (communicatievaardighed<strong>en</strong>)Aan het verstrekk<strong>en</strong> van begrijpelijke informatie <strong>en</strong> de oogheelkundige diagnose is ine<strong>en</strong> viertal Amerikaanse studies aandacht besteed hoe deze informatie wordtovergebracht. Het gaat in deze studies voornamelijk over de communicatie omtr<strong>en</strong>tglaucoom. Bij dit ziektebeeld is het van groot belang dat g<strong>en</strong>eesmiddel<strong>en</strong> die deoogdruk verlag<strong>en</strong> adequaat word<strong>en</strong> gebruikt zodat daarmee onder andere het risicoop slechtzi<strong>en</strong>dheid wordt verminderd. Friedman et al. (2008) onderzocht<strong>en</strong> oorzak<strong>en</strong>van therapietrouw in het gebruik van oogdruppels bij glaucoompatiënt<strong>en</strong> (N=300) <strong>en</strong>hun oogarts<strong>en</strong> (N=103). Overtuiging<strong>en</strong> van patiënt<strong>en</strong> waarin m<strong>en</strong> zich nauwelijkszorg<strong>en</strong> maakt over de mogelijke effect<strong>en</strong> van het glaucoom <strong>en</strong> de risico’s van het nietgebruik<strong>en</strong> van oogdruppels war<strong>en</strong> geassocieerd met therapie-ontrouw. Patiënt<strong>en</strong> diezich wat passief <strong>en</strong> afhankelijk van de oogarts opsteld<strong>en</strong> <strong>en</strong> die hun medicatie nietgebruikt<strong>en</strong>, blek<strong>en</strong> vaker de informatie te hebb<strong>en</strong> gemist over de risico’s op verliesvan gezichtsvermog<strong>en</strong> door glaucoom (C). 8 Hahn et al. (2009) toond<strong>en</strong> aan dat33

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!