Richtlijn Visusstoornissen, revalidatie en verwijzing - REP-Online
Richtlijn Visusstoornissen, revalidatie en verwijzing - REP-Online
Richtlijn Visusstoornissen, revalidatie en verwijzing - REP-Online
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Hoofdstuk 3RMA van Nisp<strong>en</strong>, HL Vreek<strong>en</strong> , GHMB van R<strong>en</strong>sVerwijzing door de oogarts: arts-patiënt communicatie, hetslechtnieuws gesprek <strong>en</strong> Charles Bonnet Syndroom3.1 InleidingVoordat in de praktijk sprake kan zijn van <strong>revalidatie</strong> bij slechtzi<strong>en</strong>dheid of blindheid,zal de patiënt zich voor e<strong>en</strong> oplossing van de problem<strong>en</strong> van het gezichtvermog<strong>en</strong>tot e<strong>en</strong> van de vele werkers binn<strong>en</strong> de oogzorg hebb<strong>en</strong> gew<strong>en</strong>d.Het is vrijwel altijd de oogarts die de diagnose van het oogheelkundig ziektebeeld zalstell<strong>en</strong> <strong>en</strong> deze diagnose plus de daaruit voortkom<strong>en</strong>de conclusie van e<strong>en</strong> blijv<strong>en</strong>devisuele beperking aan de betrokk<strong>en</strong><strong>en</strong> zal meedel<strong>en</strong>. Het ligt dan ook voor de handdat de oogarts allereerst de diagnose met de patiënt zal besprek<strong>en</strong>. Vervolg<strong>en</strong>sbehor<strong>en</strong> in deze bespreking de behandelopties aan bod te kom<strong>en</strong>. De oogarts zalzich bewust zijn dat deze bespreking door de patiënt kan word<strong>en</strong> ervar<strong>en</strong> als “slechtnieuws”. Dit geldt wellicht niet voor alle patiënt<strong>en</strong>, want doordat ook oudere patiënt<strong>en</strong>zichzelf steeds vaker informer<strong>en</strong> via internet of via andere bronn<strong>en</strong>, kan m<strong>en</strong> al e<strong>en</strong>vermoed<strong>en</strong> hebb<strong>en</strong> van de diagnose voordat m<strong>en</strong> de oogheelkundige praktijkbetreedt. Dit betek<strong>en</strong>t echter niet dat de informatie die de patiënt zelf heeft gevond<strong>en</strong>relevant is, dus er ligt altijd e<strong>en</strong> taak in het overbr<strong>en</strong>g<strong>en</strong> van de juiste informatie.Nadat de patiënt, goed geïnformeerd door de oogarts, heeft gekoz<strong>en</strong> voor de voorhem of haar meest perspectief bied<strong>en</strong>de behandeloptie, di<strong>en</strong>t de oogarts zelf depatiënt te behandel<strong>en</strong> of de patiënt daarvoor te verwijz<strong>en</strong>. Hoe dan ook di<strong>en</strong>t hetgesprek waarin verwez<strong>en</strong> wordt voor e<strong>en</strong> curatieve behandeling, maar ook e<strong>en</strong><strong>verwijzing</strong> voor <strong>revalidatie</strong> bij e<strong>en</strong> persoon met e<strong>en</strong> blijv<strong>en</strong>de visuele beperking aane<strong>en</strong> aantal punt<strong>en</strong> te voldo<strong>en</strong>.Deze handelwijze moge vanzelfsprek<strong>en</strong>d lijk<strong>en</strong>, toch wordt er, blijk<strong>en</strong>d uit onderzoekdat <strong>verwijzing</strong><strong>en</strong> naar <strong>revalidatie</strong> zelfs na het verschijn<strong>en</strong> van de richtlijn <strong>en</strong> het na<strong>en</strong>kele jar<strong>en</strong> nogmaals toez<strong>en</strong>d<strong>en</strong> ervan aan alle Nederlandse oogarts<strong>en</strong>, nauwelijksméér verwez<strong>en</strong> dan voor het verschijn<strong>en</strong> van de richtlijn.31