Richtlijn Visusstoornissen, revalidatie en verwijzing - REP-Online

More documents

Recommendations

Info

Tabel 1.2: Overzicht literatuuronderzoek elektronische databases “Richtlijn Visusstoornissen”Totalen per hoofdstuk Hits Abstracts Aantal Gebruiktebeoordeeld opgevraagde literatuur †artikelen1. Algemene inleiding 0 0 0 102. Definities, epidemiologie en organisatie van 0 0 0 14de zorg3. Verwijzing 408 104 36 314. Revalidatie 965 577 113 435. Verzorgings- en verpleeghuisbewoners 95 54 29 256. Niet-aangeboren hersenletsel 389 170 32 198. Depressie 150 114 15 229. Verstandelijke beperking 266 82 40 2310. Comorbiditeit en valincidenten 207 88 22 20Totaal2480 1189 287 141† Gebruikte literatuur in richtlijn uit elektronische databases en andere bronnen.ImplementatieDe implementatie van een richtlijn vereist veel aandacht. Deze heeft immers paseffect als ze ook daadwerkelijk in de praktijk wordt gebruikt. De richtlijn “Verwijzingvan slechtzienden en blinden” 1 is destijds in concept aangeboden en besproken in dealgemene ledenvergadering van het NOG waarna de definitieve richtlijn is verzondennaar alle oogartsen in Nederland en in samengevatte vorm gepubliceerd in hetNederlands Tijdschrift voor Geneeskunde 6 en European Journal of Ophthalmology 7 .Ook is de richtlijn in te zien via het internet op:http://www.oogheelkunde.org/patienten/patientenvoorlichting/richtlijnen.Uit een implementatieonderzoek naar de richtlijn “Verwijzing van slechtzienden enblinden” 1 van Cruysberg & van Rens (2007) 8 bleek dat de richtlijn als bruikbaar werdervaren, de oogartsen op de hoogte zijn van het bestaan van de richtlijn en globaalde inhoud kennen. In deze studie werd een overwegend positieve houding vanoogartsen ten aanzien van de richtlijn gevonden, maar ook potentiële hindernissenbij de implementatie. Zo gaven de oogartsen aan dat de aanbevelingen over hetslechtnieuwsgesprek te veel tijd zou kosten, waren zij het niet eens met deaanbeveling met betrekking tot het bespreken van het Charles Bonnet Syndroom enwaren zij weinig gemotiveerd om het verwijzingsproces te veranderen. Ondanks datde richtlijn overwegend positief werd ontvangen bleek uit een volgend onderzoek vanVan Rens et al. 9 dat het verschijnen van de richtlijn het verwijsgedrag niet heeftveranderd. Vervolgens hebben Hagelaar et al. 10 een dossieronderzoek uitgevoerd bij12
vier verschillende revalidatiecentra naar (veranderingen in) het verwijsgedrag vanoogartsen. Hieruit bleek dat ook na het versturen van een reminder, bestaande uit derichtlijn en een korte vragenlijst, het verwijsgedrag niet is veranderd. Wel zijn er groteverschillen in verwijsgedrag tussen verschillende regio’s. Bij het verschijnen van dethans voorliggende, herziene richtlijn, “Visusstoornissen, revalidatie en verwijzing",zal wederom grote aandacht worden besteed aan de implementatie en met nameaan de aanbevelingen zoals gedaan door Hagelaar et al. 10 ter verbetering van deimplementatie. De implementatie zal worden bevorderd door het Richtlijn EducatieProgramma (www.rep-online.nl) welke momenteel nog in ontwikkeling is. Op dezewebpagina worden nascholingsprogramma’s aangeboden voor medisch specialistenmiddels E-learning. Verder zal de naleving van de richtlijn onderdeel gaan uitmakenvan de kwaliteitsvisitatie van de oogartsenpraktijken.Juridische betekenis van richtlijnenRichtlijnen zijn geen wettelijke voorschriften, maar op ‘evidence’ gebaseerdeinzichten en aanbevelingen waaraan zorgverleners moeten voldoen om kwalitatiefgoede zorg te verlenen. Aangezien deze aanbevelingen hoofdzakelijk gebaseerd zijnop de ‘gemiddelde patiënt’, kunnen zorgverleners op basis van hun professioneleautonomie zo nodig afwijken van de richtlijn. Afwijken van richtlijnen is, als de situatievan de patiënt dat vereist, zelfs noodzakelijk. Wanneer evenwel van de richtlijn wordtafgeweken, wordt geadviseerd dit te beargumenteren en te documenteren.HerzieningUiterlijk in 2016 bepaalt het NOG of deze richtlijn nog actueel is. Zonodig wordt eennieuwe werkgroep geformeerd om de richtlijn te herzien. De geldigheid van derichtlijn komt te vervallen indien nieuwe ontwikkelingen aanleiding zijn eenherzieningstraject te starten. De verwachting is dat er onder andere op het gebiedvan auditief-visuele beperkingen en niet-aangeboren hersenletsel alleen al inNederland meer onderzoek zal worden gedaan naar aanleiding van de aanstellingvan bijzondere leerstoelen op dit gebied. Daarnaast zijn er op dit moment in ons landstudies gaande bij mensen met visueel-verstandelijke beperkingen.In bijlage 1 is een lijst met gebruikte afkortingen opgenomen.13
Page 1 and 2: RichtlijnVisusstoornissen, revalida
Page 3 and 4: InhoudsopgaveSamenstelling van de w
Page 5 and 6: Hoofdstuk 1HL Vreeken, GHMB van Ren
Page 7 and 8: Epidemiologie en uitkomsten van rev
Page 9 and 10: Samenstelling werkgroepDe werkgroep
Page 11: De aanbeveling is het resultaat van
Page 15 and 16: Hoofdstuk 2HL Vreeken, GHMB van Ren
Page 17 and 18: onderdeel van de WHO familie van In
Page 19 and 20: tevens een prognose voor 2020. Ook
Page 21 and 22: meest voorkomende oorzaken tussen b
Page 23 and 24: kinderen met een visuele beperking.
Page 25 and 26: Zowel ambulante als intramurale rev
Page 27 and 28: Testpanel consumenten met een funct
Page 29 and 30: 2.14 Aanbevelingen1. Verwijzen naar
Page 31 and 32: Hoofdstuk 3RMA van Nispen, HL Vreek
Page 33 and 34: was incompleet en hulpmiddelen werd
Page 35 and 36: in vaardigheden om slechtnieuws te
Page 37 and 38: (N=258; visus 20/40 - 20/1600) en
Page 39 and 40: gebrek aan bewijs (case-studies, kl
Page 41 and 42: 3. Greenblatt SL. Physicians and ch
Page 43 and 44: Hoofdstuk 4GHMB van Rens, HL Vreeke
Page 45 and 46: een revalidatie-instelling 12-14 bl
Page 47 and 48: De Boer et al. (2006) en van Nispen
Page 49 and 50: estaat tussen patiënt en behandele
Page 51 and 52: 15. Scott IU, Smiddy WE, Schiffman
Page 53 and 54: 43. Rovner BW, Casten RJ, Leiby BE,
Page 55 and 56: Veelvoorkomende oorzaken van visuel
Page 57 and 58: Uit een studie van Elliott, McGwin
Page 59 and 60: met en zonder een cognitieve beperk
Page 61 and 62: zien en lezen. Indien nodig kan hij
Page 63 and 64:
25. Limburg JJ, Keunen JEE, Rens GH
Page 65 and 66:
conclusie dat er nog onvoldoende be
Page 67 and 68:
niet af te wijken van de gezonde pr
Page 69 and 70:
6.8 Aanbevelingen25. Revalidatie va
Page 71 and 72:
Hoofdstuk 7FN Boonstra, RMA van Nis
Page 73 and 74:
De diagnose cerebrale slechtziendhe
Page 75 and 76:
Dobson en Teller (C) en Atkinson (B
Page 77 and 78:
hebben. Deze scholen zijn verdeeld
Page 79 and 80:
3. Flanagan NM, Jackson AJ, Hill AE
Page 81 and 82:
32. Boonstra FN, Cox RFA, Reimer AM
Page 83 and 84:
instelling hadden aangemeld: 29% ra
Page 85 and 86:
N=584) vergeleken met degenen die g
Page 87 and 88:
8.6 Overige overwegingenMogelijk ge
Page 89 and 90:
22. Rees G, Fenwick EK, Keeffe JE,
Page 91 and 92:
Bovendien blijkt bij veel mensen me
Page 93 and 94:
9.5 Aanbevelingen36. Gezien de hoge
Page 95 and 96:
23. Evenhuis HM, Sjoukes L, Koot HM
Page 97 and 98:
In quasi-experimenteel onderzoek on
Page 99 and 100:
deze samenhang de nodige beperkinge
Page 101 and 102:
40. De oogarts dient bedacht te zij
Page 103 and 104:
Hoofdstuk 11ConclusieDe richtlijn
Page 105 and 106:
Tot slot blijken de meeste studies
Page 107 and 108:
Hoofdstuk 12Samenvatting1. Verwijze
Page 109 and 110:
17. Er is weinig onderbouwing voor
Page 111 and 112:
stoornissen” hierop te worden ges
Page 113 and 114:
Slechtnieuwsgesprek113
Page 115 and 116:
Verpleeghuispatiënten115
Page 117 and 118:
Volwassenen met een visuele beperki
Page 119 and 120:
Bijlage 2De verwijsbriefGericht aan
show all

Richtlijn Visusstoornissen, revalidatie en verwijzing - REP-Online

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?