Richtlijn Visusstoornissen, revalidatie en verwijzing - REP-Online

More documents

Recommendations

Info

Er wordt nogal eens direct een beroep op revalidatie-instellingen gedaan, zondertussenkomst van een oogarts. Belangrijk is echter dat men zich realiseert dat nietalleen de prevalentie van onbehandelbare oogaandoening (bijv. maculadegeneratie),maar ook die van behandelbare aandoeningen (cataract, nastaar, glaucoom,diabetische retinopathie) hoog is in deze patiëntengroep. Het verdient aanbevelingdat de oogarts deze patiënten toch tenminste eenmaal ziet. Daarnaast is het zinvoldat personen betrokken bij het revalidatietraject naast informatie over de fysieke,cognitieve en oogheelkundige bevindingen ook informatie krijgen over het bestaanvan een eventuele depressie.Gezien de hoge prevalentie van oogproblematiek bij bewoners van verpleeg- enverzorgingshuizen lijkt een structurele landelijke aanpak van visusscreeninggerechtvaardigd. Zo zouden oogartsen afspraken kunnen maken met instellingen inde regio om op locatie de bewoners te zien (door de oogarts of door een optometrist)om beperkingen te herkennen en waar nodig te verwijzen naar geschikte oogzorg ofrevalidatie (C). 9;255.7 Aanbevelingen18. Individueel zal door de oogarts bij verpleeghuispatiënten moeten wordenbekeken wat er nog haalbaar is op het gebied van oogheelkundige diagnostiek eninterventies en op het gebied van revalidatie.19. Na uitsluiten van behandelbare pathologie lijkt er bij bewoners die cognitief nogredelijk mee kunnen komen en nog willen lezen, veel te bereiken te zijn met relatiefeenvoudige hulpmiddelen. Naast verwijzing voor vergrotende hulpmiddelen kanworden gedacht aan een aantal eenvoudige adviezen rond de aanpassingen van deleefomgeving.20. Bij patiënten met duidelijke tekenen van cognitief verval is het geven vanadviezen aan de verzorgers te aanzien van aanpassingen van de leefomgevingmeestal het maximaal haalbare.21. Aandacht voor verwerkingsproblematiek en alertheid op de aanwezigheid vandepressiviteit is van belang, bij verdenking hiervan is het zinvol dit aan te geven in deverwijsbrief.22. Bij opname in een instelling dient de patiënt, bij voorkeur ter plaatse, door eenoptometrist te worden gescreend door middel van afname van visustesten voor veraf60
zien en lezen. Indien nodig kan hij/zij gericht doorverwijzen naar de oogarts voorverder onderzoek. Deze screening dient om de 2-3 jaar te worden herhaald.23. Verpleeg- en verzorgingshuisbewoners dienen te worden geholpen bij deplanning en logistiek rondom een cataractoperatie. De patiënt kan bijvoorbeeldworden geholpen door een transferverpleegkundige.24. Ook bij cognitief beperkte ouderen is een cataract-operatie of voorschrijven vanvergrotende hulpmiddelen aan te bevelen. Extra afstemming tussen hetoogheelkundig behandelcentrum en instelling is hierbij een vereiste.Literatuur1. Limburg H, Keunen JEE. Blindness and low vision in The Netherlands from2000 to 2020-modeling as a tool for focused intervention. Ophthalmic Epidemiol2009;16:362-9.2. Bramley T, Peeples P, Walt JG, et al. Impact of vision loss on costs andoutcomes in medicare beneficiaries with glaucoma. Arch Ophthalmol2008;126:849-56.3. Wysong A, Lee PP, Sloan FA. Longitudinal incidence of adverse outcomes ofage-related macular degeneration. Arch Ophthalmol 2009;127:320-7.4. Wang JJ, Mitchell P, Cumming RG, Smith W. Visual impairment and nursinghome placement in older Australians: the Blue Mountains Eye Study.Ophthalmic Epidemiol 2003;10:3-13.5. Aditya BS, Sharma JC, Allen SC, Vassallo M. Predictors of a nursing homeplacement from a non-acute geriatric hospital. Clin Rehabil 2003;17:108-13.6. Evans JR, Smeeth L, Fletcher AE. Risk of admission to a nursing home amongolder people with visual impairment in Great Britain. Arch Ophthalmol2008;126:1428-33.7. Klaver CC, Wolfs RC, Vingerling JR, et al. Age-specific prevalence and causesof blindness and visual impairment in an older population: the Rotterdam Study.Arch Ophthalmol 1998;116:653-8.8. Taylor HR, Keeffe JE, Vu HTV, et al. Vision loss in Australia. Med J Aust2005;182:565-8.9. Nottle HR, McCarty CA, Hassell JB, Keeffe JE. Detection of vision impairment inpeople admitted to aged care assessment centres. Clin Experiment Ophthalmol2000;28:162-4.10. Limburg H. Epidemiologie van visuele beperkingen en een demografischeverkenning. 2007.61
Page 1 and 2:
RichtlijnVisusstoornissen, revalida
Page 3 and 4:
InhoudsopgaveSamenstelling van de w
Page 5 and 6:
Hoofdstuk 1HL Vreeken, GHMB van Ren
Page 7 and 8:
Epidemiologie en uitkomsten van rev
Page 9 and 10: Samenstelling werkgroepDe werkgroep
Page 11 and 12: De aanbeveling is het resultaat van
Page 13 and 14: vier verschillende revalidatiecentr
Page 15 and 16: Hoofdstuk 2HL Vreeken, GHMB van Ren
Page 17 and 18: onderdeel van de WHO familie van In
Page 19 and 20: tevens een prognose voor 2020. Ook
Page 21 and 22: meest voorkomende oorzaken tussen b
Page 23 and 24: kinderen met een visuele beperking.
Page 25 and 26: Zowel ambulante als intramurale rev
Page 27 and 28: Testpanel consumenten met een funct
Page 29 and 30: 2.14 Aanbevelingen1. Verwijzen naar
Page 31 and 32: Hoofdstuk 3RMA van Nispen, HL Vreek
Page 33 and 34: was incompleet en hulpmiddelen werd
Page 35 and 36: in vaardigheden om slechtnieuws te
Page 37 and 38: (N=258; visus 20/40 - 20/1600) en
Page 39 and 40: gebrek aan bewijs (case-studies, kl
Page 41 and 42: 3. Greenblatt SL. Physicians and ch
Page 43 and 44: Hoofdstuk 4GHMB van Rens, HL Vreeke
Page 45 and 46: een revalidatie-instelling 12-14 bl
Page 47 and 48: De Boer et al. (2006) en van Nispen
Page 49 and 50: estaat tussen patiënt en behandele
Page 51 and 52: 15. Scott IU, Smiddy WE, Schiffman
Page 53 and 54: 43. Rovner BW, Casten RJ, Leiby BE,
Page 55 and 56: Veelvoorkomende oorzaken van visuel
Page 57 and 58: Uit een studie van Elliott, McGwin
Page 59: met en zonder een cognitieve beperk
Page 63 and 64: 25. Limburg JJ, Keunen JEE, Rens GH
Page 65 and 66: conclusie dat er nog onvoldoende be
Page 67 and 68: niet af te wijken van de gezonde pr
Page 69 and 70: 6.8 Aanbevelingen25. Revalidatie va
Page 71 and 72: Hoofdstuk 7FN Boonstra, RMA van Nis
Page 73 and 74: De diagnose cerebrale slechtziendhe
Page 75 and 76: Dobson en Teller (C) en Atkinson (B
Page 77 and 78: hebben. Deze scholen zijn verdeeld
Page 79 and 80: 3. Flanagan NM, Jackson AJ, Hill AE
Page 81 and 82: 32. Boonstra FN, Cox RFA, Reimer AM
Page 83 and 84: instelling hadden aangemeld: 29% ra
Page 85 and 86: N=584) vergeleken met degenen die g
Page 87 and 88: 8.6 Overige overwegingenMogelijk ge
Page 89 and 90: 22. Rees G, Fenwick EK, Keeffe JE,
Page 91 and 92: Bovendien blijkt bij veel mensen me
Page 93 and 94: 9.5 Aanbevelingen36. Gezien de hoge
Page 95 and 96: 23. Evenhuis HM, Sjoukes L, Koot HM
Page 97 and 98: In quasi-experimenteel onderzoek on
Page 99 and 100: deze samenhang de nodige beperkinge
Page 101 and 102: 40. De oogarts dient bedacht te zij
Page 103 and 104: Hoofdstuk 11ConclusieDe richtlijn
Page 105 and 106: Tot slot blijken de meeste studies
Page 107 and 108: Hoofdstuk 12Samenvatting1. Verwijze
Page 109 and 110: 17. Er is weinig onderbouwing voor
Page 111 and 112:
stoornissen” hierop te worden ges
Page 113 and 114:
Slechtnieuwsgesprek113
Page 115 and 116:
Verpleeghuispatiënten115
Page 117 and 118:
Volwassenen met een visuele beperki
Page 119 and 120:
Bijlage 2De verwijsbriefGericht aan
show all

Richtlijn Visusstoornissen, revalidatie en verwijzing - REP-Online

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?