Richtlijn Visusstoornissen, revalidatie en verwijzing - REP-Online

Hoofdstuk 7FN Boonstra, RMA van Nispen, HL Vreeken en GHMB van RensSlechtziende kinderen7.1 Prevalentie, oorzaken en indicatie7.1.1 Prevalentie en OorzakenIn Nederland kennen we, in tegenstelling tot andere landen, geen centrale registratievoor oorzaken van blindheid en slechtziendheid bij kinderen. De revalidatieinstellingenhebben hun eigen registratiesystemen. Wel blijkt uit een voorlopigeanalyse dat de oorzaken van slechtziendheid en blindheid bij kinderen in Nederlandovereenkomen met de oorzaken in andere westerse landen. Uit de meeste recentestudies blijkt in west Europa cerebrale visusstoornis (CVI) de belangrijkste oorzaakvan slechtziendheid. In Nederland is het percentage CVI de laatste 20 jaar steedscirca 27%, gevolgd door retinale dystrofie (14,8%) en albinisme (C/B). 1;2 In Ierland isde prevalentie van visuele beperkingen bij kinderen vastgesteld door middel van eensteekproef in ziekenhuizen, bij kinderartsen en in registers. De prevalentie vanslechtziendheid wordt geschat op 1,6/1000 (B). 37.1.2 Indicatie voor verwijzing.Voor de richtlijn is het van belang dat er duidelijke definities worden gebruikt bij descreening en selectie van slechtziende kinderen. Bij kinderen moet de gemeten visusechter vergeleken worden met de normaalwaarden voor de leeftijd. Bij hen is degezichtsscherpte nog in ontwikkeling. Voor kinderen jonger dan twee jaar is eengezichtsscherpte van 0,3 heel normaal (C). 4 Omdat de waarden voorgezichtsscherpte afwijken van die bij volwassenen is het van belang om meerdiagnostische gegevens te verzamelen zoals: nabijvisus, gezichtsveld (confrontatief,bepaald met behulp van stycarballen 5 ), kleurenzien en oriëntatie in schemerlicht.Redenen tot verwijzing naar een in kinderen gespecialiseerd regionaal centrum voormensen met een visuele beperking kunnen zijn:A Wanneer is vastgesteld dat een kind slechtziend is (visus < 0.3) of71