Richtlijn Visusstoornissen, revalidatie en verwijzing - REP-Online

medegedeeld (C). 27 In de studie van Gilmour et al. (2009) werden angst enongerustheid door eenderde van de slechtziende patiënten over CBS genoemd. Detypen hallucinaties die vaak werden genoemd waren dieren, vlekken of fellelichtflitsen, vreemde personen en bloemen (C). 23 De meeste MD patiënten (71%) inhet onderzoek van Khan et al. (2008) vonden CBS niet aangenaam ofonaangenaam, echter, geruststelling door een arts werd verwelkomd. Deonderzoekers vinden dat artsen zich ervan bewust moeten zijn dat symptomen nietaltijd vanzelf verdwijnen, want bij 41% was CBS gedurende het beloop van de ziekteaanwezig (C). 223.3.4 Wat is de meest aangewezen behandelingsstrategie voor het CharlesBonnet SyndroomIn de meeste studies en literatuuroverzichten worden aanbevelingen gedaan overbehandeling van CBS (C/D). 28-30 Veel van deze aanbevelingen lijken te zijn ontstaanuit hoe betrokkenen CBS in de dagelijkse praktijk aanpakken. Er zijn twee aspectendie belangrijk zijn omtrent de behandelingsstrategieën van CBS. De eerste is hetaankaarten door de oogarts van de mogelijkheid dat een patiënt CBS heeft. Hettweede aspect is de mogelijkheid tot verwijzen naar andere specialismen of naarrevalidatie.In het bespreken van CBS raden Crumbliss et al. (2008) bijvoorbeeld aan omhierover directe vragen te stellen (C) 21 en alert te zijn op de mogelijkheid dat depatiënt CBS heeft (C/D). 30 Ook in de literatuurstudie van Menon et al. (2003) wordtaangeraden om CBS op te nemen in de anamnese (C/D). 31 Het direct vragen endaarnaast patiënten te informeren over aard en oorzaken van CBS, begrip enempathie tonen en hen geruststellen dat CBS geen psychiatrische aandoening is,komt in een aantal studies terug (C/D). 21;22;25;28;30;31 In het literatuuroverzicht vanShadlu et al. (2009) komt naar voren dat CBS vaak wordt ondergerapporteerd(C/D). 30Het tweede aspect in de behandelingsstrategie betreft het verwijzen naar anderespecialismen of naar revalidatie. Crumbliss et al. (2008) geven aan dat revalidatiegericht op het verbeteren van het gezichtsvermogen kan helpen, waarbij men zichkan richten op het voorschrijven van hulpmiddelen en voorlichting (C), 21 bijvoorbeeldover goede verlichting ’s avonds, het met de ogen knipperen om de fantoombeeldente laten verdwijnen (C/D) 28;29 en verminderen van sociale isolatie (C/D). 29-31 Ondanks38