Richtlijn Visusstoornissen, revalidatie en verwijzing - REP-Online

Dobson en Teller (C) en Atkinson (B). 25;26 De gezichtsscherpte ontwikkelt zich zeersnel in de eerste maanden, maar op de leeftijd van zes maanden is diegezichtsscherpte nog duidelijk lager dan bij volwassenen. Omdat de spreiding bijkinderen onder een jaar groot is kan er op deze leeftijd hooguit een indicatie gegevenworden of er sprake is van slechtziendheid. Wel is het mogelijk bij kinderen ondereen jaar gezichtsveld, oogbewegingen (fixatie, volgen), refractie afwijkingen en retinaafwijkingen vast te stellen. Courage testte zeven groepen kinderen tussen een weeken 36 maanden (B). 27 De preferential looking methode bij kinderen onder de leeftijdvan een jaar blijkt niet voorspellend voor een latere visusbepaling. Tussen 1,4 en vierjaar kunnen LH symbolen gebruikt worden op drie meter. Bij kinderen ouder dan vierjaar kunnen de E haken gebruikt worden of bijvoorbeeld cijfers (B). 287.4 InterventiesBij slechtziende kinderen is het, met behulp van een specifieke training (B), 29mogelijk om de achterstand in fijne motoriek van een jaar in zes weken in te halen.Jonge kinderen vanaf de leeftijd van 3,5 jaar kunnen leren om met een loep om tegaan (B). 30 In deze studie trainden 33 kinderen (gemiddelde leeftijd vier jaar en achtmaanden) in het volgen van sporen met kleine optotypen. Beide groepen volgden 1,8keer zoveel sporen na training, De groep zonder loep deed het 2,5 keer zo goed, degroep met loep vier keer (beoordeeld op aantal fouten).De achterstand in fijne motoriek bij slechtziende kinderen is vrij typisch voor dezegroep. Reimer (2008) toonde aan dat slechtziende kinderen significant meer moeitehebben met het verplaatsen van een cilinder naar een voorspelbaar maar nietzichtbaar doel (B). 29 Uit deze studie blijkt dat kinderen met een visuele beperkingspecifieke motorische problemen hebben vergeleken met goedziende kinderen, dezeproblemen zijn niet direct gerelateerd aan hun slechtere visus.Een trainingsprogramma voor motorische vaardigheden van visueel beperktekinderen bleek succesvol en effectief bij een groep visueel beperkte kinderen diewerden vergeleken met een groep visueel beperkte kinderen die thuis door deouders getraind werden (B). 31Uit een studie bij 21 kinderen m.b.v. een loep met ingebouwde camera bleek datjonge kinderen (drie tot 6,6 jaar) na training vaker en langer door de loep gaan kijkenen hierbij verbetert hun nabijvisus en gaan zij de kijkafstand verkorten. In deze studiebleek dat zeven kinderen die bij aanvang geen dominant oog hadden bij deze taak75