Richtlijn Visusstoornissen, revalidatie en verwijzing - REP-Online

Keller en Lefin-Rank (2010) onderzochten in een randomised trial of het aanbiedenvan een auditieve stimulus bij visuele zoektraining lezen en zoekopdrachtenverbetert. 7 Dit onderzochten zij bij 2 groepen van ieder 10 patiënten (in de periodetussen 3 en 24 weken na het doormaken van een CVA) met HH. Beide groepenverbeterden na 20 trainingssessies van half uur aangeboden in 3 weken, wat betreftzoeken, lezen en ADL-activiteiten (Algemene dagelijkse levensverrichtingen), maarer was een significant verschil in verbetering ten gunste van de groep die gelijktijdiggeluidsstimuli kreeg. Echter, in deze studie is geen groep meegenomen die geentraining ontving, waardoor de bias van spontaan herstel niet is uitgesloten (C).Ook Passamonti et al (2009) vonden een positief effect van audiovisuele stimulatie ineen groep van 12 patiënten met HH, wat betreft lengte van saccades, kleinerescanpaden en minder fixaties en re-fixaties bij het zoeken van een object en lezen. 8Dit effect hield ook na een jaar na training aan (C).Jobke et al (2009) deden een RCT bij 16 mensen met HH, die al eerdere trainingontvingen. 9 Van hen kregen 8 een bewegend spiraalvormig beeld aangeboden in dehele blinde blikveldhelft; bij deze groep verbeterde het gezichtveld met 5,9% en naeen tweede periode training nog eens 1,8%. De andere groep verbeterde in deeerste periode spontaan met 2,9% en vervolgens na training nog eens 2,9%. Erwerden geen verschillen in kwaliteit van leven gevonden (NEI-VFQ25). Deze studiebetreft derhalve slechts een kleine groep patiënten die in feite maar weinigbehandeleffect vertoonden (C).Nelles et al (2009) vonden bij een groep van 5 mensen met een HH, een verschil infunctionele MRI gemeten vóór, direct na 4 weken gezichtsveldtraining en 4 weken nade training. 10 Bij gezonde controle patiënten die dezelfde training kregen werd ditverschil in fMRI niet gevonden (C).Roth et al (2009) vonden in een niet-geblindeerde RCT een positief effect vanexploratieve saccade training bij 14 patiënten met HH wat betreft saccade gedrag enzoekgedrag ten opzichte van eveneens 14 patiënten die een flikker stimulatie trainingkregen aangeboden (B). 116.3 CompensatieHardies et al (2010) vergeleken de compensatiestrategieën bij verschillende takentussen 12 personen met een hemianopsie met 12 gezonde vrijwilligers. 12 Indien detaak bestond uit het tellen van punten op een scherm bleek de helft van de patiënten66