Richtlijn Visusstoornissen, revalidatie en verwijzing - REP-Online

More documents

Recommendations

Info

treatment (PST) onder 206 macula degeneratie-patiënten. Hieruit blijkt dat PST de 2-maands incidentie van depressieve stoornissen (DSM-IV) met de helft vermindert(OR=0,43). Echter, dit effect verdween na 6 maanden. De onderzoekers concluderendat PST uitgebreid zou moeten worden met een zorgmodel waarbij aandacht is voorhet behouden van revalidatievaardigheden 20 of zogenaamde “booster-sessies”waarbij de effecten van PST op het voorkómen van depressieve stoornissen mogelijklanger aanhouden (A2). 21 Voorts laat prospectief onderzoek van Horowitz et al.(2005) zien dat revalidatieservices als het voorschrijven van optische hulpmiddelen,counseling en vaardigheden training een positieve invloed hebben op zowel fysiekals psychisch functioneren (B). 5Tenslotte blijkt uit een Australische vragenlijststudie naar de dagelijkse praktijk vanoogheelkunde en revalidatie professionals (N=94; vertegenwoordigt een respons van14%) dat de laatste groep zich vaker uit zichzelf bezig hield met het detecteren vandepressie. Dit hing samen met zelfvertrouwen om depressie te herkennen, metbarrières (bijv. ontbreken van standaardprocedures, kennis en tijd) en met perceptiesover depressie zoals het vertrouwen in effectiviteit van behandeling. Deonderzoekers concluderen dat training nodig is om professionals de vaardigheid tegeven in het adequaat omgaan met en detecteren van depressie bij slechtzienden(C). 228.5 ConclusieDe prevalentie en beperkingen die door depressieve klachten worden veroorzaakt bijslechtzienden zijn substantieel. De prevalentie ligt rond de 1 op 3 van deslechtziende ouderen (B/C). Onderzoek naar risicofactoren en associaties laat ziendat depressieve klachten wellicht ontstaan door slechtere visus en de daaruitvoorkomende problemen, maar er zijn ook een aantal algemenere kenmerken aan tewijzen die gerelateerd zijn aan of leiden tot depressieve klachten (A2/C).De interventies tonen aan dat depressieve klachten kunnen worden behandeld endat dit kan leiden tot het verdwijnen van deze klachten of het voorkómen vandepressieve stoornissen. Wel zullen interventies moeten worden ontwikkeld die zichrichten op het behoud van effecten, zodat depressieve klachten voor zover mogelijkblijvend zullen verminderen en stoornissen kunnen worden voorkomen (A2/B).86
8.6 Overige overwegingenMogelijk gelden vergelijkbare bevindingen voor angst en het ontwikkelen vanangststoornissen onder oudere slechtzienden. In de literatuur over slechtzienden ligtde nadruk meestal op depressieve klachten, echter angstklachten worden steedsvaker in één adem genoemd met depressiviteit vanwege de vergelijkbaarheid vansymptomen. Bij ernstige depressie of angstklachten is wellicht een vorm vanpsychotherapie inclusief medicatie geïndiceerd.8.7 Aanbevelingen34. Oogartsen dienen bedacht te zijn op depressie en aan slechtziendheidgerelateerde depressieve klachten onder slechtziende patiënten.35. Bij verdenking van depressieve klachten gerelateerd aan slechtziendheid dienenpatiënten te worden verwezen naar de huisarts waarbij gewezen kan worden op deaanwezigheid van psychologen en maatschappelijk werkers welke gespecialiseerdzijn in aan slechtziendheid gerelateerde depressieve klachten in revalidatieinstellingen.Andere vormen van psychotherapie of behandeling door een psychiaterkunnen eveneens zinvol zijn.Literatuur1. Beekman AT, Copeland JR, Prince MJ. Review of community prevalence ofdepression in later life. Br J Psychiatry 1999;174:307-11.2. van Nispen RMA, Vreeken HL, Comijs HC, van Rens GHMB. Improving referralof depressed elderly in low vision rehabilitation. Eindrapportage ZonMw-InZicht.2011.3. Horowitz A, Reinhardt JP, Kennedy GJ. Major and subthreshold depressionamong older adults seeking vision rehabilitation services. Am J GeriatrPsychiatry 2005;13:180-7.4. Horowitz A, Reinhardt JP, Boerner K, Travis LA. The influence of health, socialsupport quality and rehabilitation on depression among disabled elders. AgingMent Health 2003;7:342-50.5. Horowitz A, Reinhardt JP, Boerner K. The effect of rehabilitation on depressionamong visually disabled older adults. Aging Ment Health 2005;9:563-70.6. Rees G, Tee HW, Marella M, et al. Vision-specific distress and depressivesymptoms in people with vision impairment. Invest Ophthalmol Vis Sci2010;51:2891-6.87
Page 1 and 2:
RichtlijnVisusstoornissen, revalida
Page 3 and 4:
InhoudsopgaveSamenstelling van de w
Page 5 and 6:
Hoofdstuk 1HL Vreeken, GHMB van Ren
Page 7 and 8:
Epidemiologie en uitkomsten van rev
Page 9 and 10:
Samenstelling werkgroepDe werkgroep
Page 11 and 12:
De aanbeveling is het resultaat van
Page 13 and 14:
vier verschillende revalidatiecentr
Page 15 and 16:
Hoofdstuk 2HL Vreeken, GHMB van Ren
Page 17 and 18:
onderdeel van de WHO familie van In
Page 19 and 20:
tevens een prognose voor 2020. Ook
Page 21 and 22:
meest voorkomende oorzaken tussen b
Page 23 and 24:
kinderen met een visuele beperking.
Page 25 and 26:
Zowel ambulante als intramurale rev
Page 27 and 28:
Testpanel consumenten met een funct
Page 29 and 30:
2.14 Aanbevelingen1. Verwijzen naar
Page 31 and 32:
Hoofdstuk 3RMA van Nispen, HL Vreek
Page 33 and 34:
was incompleet en hulpmiddelen werd
Page 35 and 36: in vaardigheden om slechtnieuws te
Page 37 and 38: (N=258; visus 20/40 - 20/1600) en
Page 39 and 40: gebrek aan bewijs (case-studies, kl
Page 41 and 42: 3. Greenblatt SL. Physicians and ch
Page 43 and 44: Hoofdstuk 4GHMB van Rens, HL Vreeke
Page 45 and 46: een revalidatie-instelling 12-14 bl
Page 47 and 48: De Boer et al. (2006) en van Nispen
Page 49 and 50: estaat tussen patiënt en behandele
Page 51 and 52: 15. Scott IU, Smiddy WE, Schiffman
Page 53 and 54: 43. Rovner BW, Casten RJ, Leiby BE,
Page 55 and 56: Veelvoorkomende oorzaken van visuel
Page 57 and 58: Uit een studie van Elliott, McGwin
Page 59 and 60: met en zonder een cognitieve beperk
Page 61 and 62: zien en lezen. Indien nodig kan hij
Page 63 and 64: 25. Limburg JJ, Keunen JEE, Rens GH
Page 65 and 66: conclusie dat er nog onvoldoende be
Page 67 and 68: niet af te wijken van de gezonde pr
Page 69 and 70: 6.8 Aanbevelingen25. Revalidatie va
Page 71 and 72: Hoofdstuk 7FN Boonstra, RMA van Nis
Page 73 and 74: De diagnose cerebrale slechtziendhe
Page 75 and 76: Dobson en Teller (C) en Atkinson (B
Page 77 and 78: hebben. Deze scholen zijn verdeeld
Page 79 and 80: 3. Flanagan NM, Jackson AJ, Hill AE
Page 81 and 82: 32. Boonstra FN, Cox RFA, Reimer AM
Page 83 and 84: instelling hadden aangemeld: 29% ra
Page 85: N=584) vergeleken met degenen die g
Page 89 and 90: 22. Rees G, Fenwick EK, Keeffe JE,
Page 91 and 92: Bovendien blijkt bij veel mensen me
Page 93 and 94: 9.5 Aanbevelingen36. Gezien de hoge
Page 95 and 96: 23. Evenhuis HM, Sjoukes L, Koot HM
Page 97 and 98: In quasi-experimenteel onderzoek on
Page 99 and 100: deze samenhang de nodige beperkinge
Page 101 and 102: 40. De oogarts dient bedacht te zij
Page 103 and 104: Hoofdstuk 11ConclusieDe richtlijn
Page 105 and 106: Tot slot blijken de meeste studies
Page 107 and 108: Hoofdstuk 12Samenvatting1. Verwijze
Page 109 and 110: 17. Er is weinig onderbouwing voor
Page 111 and 112: stoornissen” hierop te worden ges
Page 113 and 114: Slechtnieuwsgesprek113
Page 115 and 116: Verpleeghuispatiënten115
Page 117 and 118: Volwassenen met een visuele beperki
Page 119 and 120: Bijlage 2De verwijsbriefGericht aan
show all

Richtlijn Visusstoornissen, revalidatie en verwijzing - REP-Online

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?