Richtlijn Visusstoornissen, revalidatie en verwijzing - REP-Online

More documents

Recommendations

Info

DoelstellingDe richtlijn is een document met aanbevelingen en handelingsinstructies terondersteuning van de dagelijkse praktijkvoering van de oogarts. Het doel van derichtlijn is te komen tot: de identificatie van potentieel te verwijzen slechtzienden en blinden; informatieverstrekking over de visuele beperking en revalidatiemogelijkhedenom zo te komen tot een betere communicatie met patiënten en hulpverleners; een transparante en doelmatige verwijzing van slechtzienden en blinden naarrevalidatie-instellingen en andere vormen van hulpverlening.Ook zal de richtlijn een leidraad zijn voor het gesprek van de oogarts met de patiënten hulpverlener om te komen tot de “shared decision” en de inhoud van deverwijsbrief. De richtlijn kan een hulp zijn bij de keuze van de aard van revalidatie eninstelling. De commissie wil er echter op wijzen dat zelfs binnen Nederland,afhankelijk van de lokale situatie, de aanwezige deskundigheid op het gebied vanrevalidatie bij slechtziendheid of blindheid sterk kan verschillen. Zo is er in sommigeregio’s wel een optometrisch low vision centrum in de directe nabijheid, maar geenregionaal revalidatiecentrum. Monodisciplinaire low vision centra (waar enkeloptometristen werken) en regionale revalidatiecentra hebben echter eenverschillende insteek. Bovendien kan de deskundigheid binnen de verschillenderegionale revalidatiecentra verschillen, bijvoorbeeld als het gaat om kinderen. Deoogarts wordt dan ook geadviseerd om bij de verwijzing rekening te houden met deregionale organisatie.Voor wie is deze richtlijn bedoeld?De richtlijn is primair bedoeld voor oogartsen. Daarnaast kan de richtlijn ook eenhulpmiddel zijn voor artsen die op een andere manier betrokken zijn bij mensen meteen visuele beperking. Ook voor bijvoorbeeld indicatieadviseurs van het CentrumIndicatiestelling Zorg (CIZ) kan de richtlijn waardevol zijn bij de beoordeling van eenhulpaanvraag.UitgangsvragenOp basis van de bovengenoemde doelstelling is een aantal algemene en een aantalmeer specifieke uitgangsvragen opgesteld. In de richtlijn is geprobeerd een antwoordte geven op deze vragen op basis van wetenschappelijke literatuur.6
Epidemiologie en uitkomsten van revalidatie van visueel beperkte volwassenen‣ Wat is de prevalentie van visuele beperkingen bij volwassenen?‣ Wat is de algemene uitkomst na revalidatie?‣ Wat zijn goede maten voor de uitkomst van revalidatie?‣ Wat zijn de korte- en langetermijneffecten van revalidatie?‣ Wat is de invloed van een ‘low vision service’ op het gebruik vanhulpmiddelen?‣ Wat zijn de resultaten van verschillende soorten revalidatie?‣ Wat zijn voorspellers van de uitkomst na revalidatie? Communicatie tussen arts en patiënt‣ Hoe verloopt een gesprek tussen een arts en een visueel beperkte patiënt?‣ Wat zijn goede communicatietechnieken voor een slecht-nieuwsgesprek?‣ Wat is de prevalentie en wat zijn risicofactoren van het Charles BonnetSyndroom?‣ Hoe ervaart de patiënt het Charles Bonnet Syndroom?‣ Wat is de meest aangewezen behandelingsstrategie voor het Charles BonnetSyndroom? Verpleeg- en verzorgingshuispatiënten‣ Wat is de prevalentie van visuele beperkingen bij verpleeghuisbewoners?‣ Welke oogzorg en revalidatie ontvangen verpleeg- enverzorgingshuisbewoners?‣ Welke andere aandoeningen of beperkingen zijn gerelateerd aan visuelebeperkingen bij verpleeg- en verzorgingshuis bewoners?‣ Is verwijzing van verpleeg- en verzorgingshuisbewoners naar revalidatieeffectief gezien de hoge leeftijd en vele bijkomende beperkingen?‣ Wat is het effect van psychologische en cognitieve problemen op derevalidatie van visueel beperkte ouderen?‣ Welke vorm van revalidatie is het meest effectief bij verpleeghuisbewoners? Visuele beperkingen ontstaan door niet-aangeboren hersenletsel (NAH)‣ Wat zijn de effecten van training op gezichtsvelddefecten?‣ Wat zijn de effecten van cognitieve revalidatie?‣ Wat zijn overige mogelijkheden voor revalidatie? Slechtziende kinderen‣ Wat is de prevalentie van visuele beperkingen bij kinderen?7
Page 1 and 2: RichtlijnVisusstoornissen, revalida
Page 3 and 4: InhoudsopgaveSamenstelling van de w
Page 5: Hoofdstuk 1HL Vreeken, GHMB van Ren
Page 9 and 10: Samenstelling werkgroepDe werkgroep
Page 11 and 12: De aanbeveling is het resultaat van
Page 13 and 14: vier verschillende revalidatiecentr
Page 15 and 16: Hoofdstuk 2HL Vreeken, GHMB van Ren
Page 17 and 18: onderdeel van de WHO familie van In
Page 19 and 20: tevens een prognose voor 2020. Ook
Page 21 and 22: meest voorkomende oorzaken tussen b
Page 23 and 24: kinderen met een visuele beperking.
Page 25 and 26: Zowel ambulante als intramurale rev
Page 27 and 28: Testpanel consumenten met een funct
Page 29 and 30: 2.14 Aanbevelingen1. Verwijzen naar
Page 31 and 32: Hoofdstuk 3RMA van Nispen, HL Vreek
Page 33 and 34: was incompleet en hulpmiddelen werd
Page 35 and 36: in vaardigheden om slechtnieuws te
Page 37 and 38: (N=258; visus 20/40 - 20/1600) en
Page 39 and 40: gebrek aan bewijs (case-studies, kl
Page 41 and 42: 3. Greenblatt SL. Physicians and ch
Page 43 and 44: Hoofdstuk 4GHMB van Rens, HL Vreeke
Page 45 and 46: een revalidatie-instelling 12-14 bl
Page 47 and 48: De Boer et al. (2006) en van Nispen
Page 49 and 50: estaat tussen patiënt en behandele
Page 51 and 52: 15. Scott IU, Smiddy WE, Schiffman
Page 53 and 54: 43. Rovner BW, Casten RJ, Leiby BE,
Page 55 and 56: Veelvoorkomende oorzaken van visuel
Page 57 and 58:
Uit een studie van Elliott, McGwin
Page 59 and 60:
met en zonder een cognitieve beperk
Page 61 and 62:
zien en lezen. Indien nodig kan hij
Page 63 and 64:
25. Limburg JJ, Keunen JEE, Rens GH
Page 65 and 66:
conclusie dat er nog onvoldoende be
Page 67 and 68:
niet af te wijken van de gezonde pr
Page 69 and 70:
6.8 Aanbevelingen25. Revalidatie va
Page 71 and 72:
Hoofdstuk 7FN Boonstra, RMA van Nis
Page 73 and 74:
De diagnose cerebrale slechtziendhe
Page 75 and 76:
Dobson en Teller (C) en Atkinson (B
Page 77 and 78:
hebben. Deze scholen zijn verdeeld
Page 79 and 80:
3. Flanagan NM, Jackson AJ, Hill AE
Page 81 and 82:
32. Boonstra FN, Cox RFA, Reimer AM
Page 83 and 84:
instelling hadden aangemeld: 29% ra
Page 85 and 86:
N=584) vergeleken met degenen die g
Page 87 and 88:
8.6 Overige overwegingenMogelijk ge
Page 89 and 90:
22. Rees G, Fenwick EK, Keeffe JE,
Page 91 and 92:
Bovendien blijkt bij veel mensen me
Page 93 and 94:
9.5 Aanbevelingen36. Gezien de hoge
Page 95 and 96:
23. Evenhuis HM, Sjoukes L, Koot HM
Page 97 and 98:
In quasi-experimenteel onderzoek on
Page 99 and 100:
deze samenhang de nodige beperkinge
Page 101 and 102:
40. De oogarts dient bedacht te zij
Page 103 and 104:
Hoofdstuk 11ConclusieDe richtlijn
Page 105 and 106:
Tot slot blijken de meeste studies
Page 107 and 108:
Hoofdstuk 12Samenvatting1. Verwijze
Page 109 and 110:
17. Er is weinig onderbouwing voor
Page 111 and 112:
stoornissen” hierop te worden ges
Page 113 and 114:
Slechtnieuwsgesprek113
Page 115 and 116:
Verpleeghuispatiënten115
Page 117 and 118:
Volwassenen met een visuele beperki
Page 119 and 120:
Bijlage 2De verwijsbriefGericht aan
show all

Richtlijn Visusstoornissen, revalidatie en verwijzing - REP-Online

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?