caderno 23 - História da Medicina

paralela aos arcos costais de cima para baixo da
direita para a esquerda, com cerca de 6 cm de comprimento,
a nível do 5º espaço intercostal direito, na
projecção da linha mamilar. Tem sangue venoso em
queda pelo bordo inferior em pouca quantidade.
Claro que o resto desta minha visita ao Museu
do Prado teve como primum movens a procura de
outras imagens onde esta Chaga estivesse presente
procurando os detalhes da sua anatomia.
Uma outra pintura A Crucificação (cerca de
1519), de Juan de Flandes, tem a nível
da Chaga em análise uma característica
que não é sistemática: para
além do sangue venoso que sai, tem
igualmente um jacto de sangue que,
por essa característica, será sangue
arterial. No entanto na coloração não
há diferença. Estávamos no Renascimento,
Harvey em 1616 haveria de
expor o seu entendimento da circulação
sanguínea que publicaria posteriormente
em Exercitatio Anatomica
de Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus,
no entanto a pintura já consagrava
esta diferença de uma sangue
venoso e de um arterial, com jorro por
pressão hidrostática.
De El Greco vemos uma pintura de grandes dimensões,
Crucifixion (1608) onde a ferida é torácica,
com cerca de 3 cm, paralela ao rebordo costal de cima
para baixo da esquerda para a direita e localizada a
nível do 9º espaço intercostal, na projecção da linha
mamilar. É patente um fluxo arterial de grande débito.
Este mesmo autor, El Greco, tem uma outra
pintura Trindade (1577/80), onde as características
anatómicas da ferida não se mudam muito. No entanto
só sangue e venoso em pequena quantidade,
está presente nesta pintura que representa o momento
em que Deus Pai acolhe o Seu Filho morto,
cena carregada de tensão. Este momento indica ao
católico que a morte de Cristo cumpriu o seu objectivo:
redimir a Humanidade (2).
Quando abandonamos o Maneirismo e entramos
no Barroco sabemos que este abandona a
serenidade clássica para expressar um mundo em
movimento e agitação dos sentidos, com uma tendência
ao exagero e à ostentação.
Na Santíssima Trindade (1632/1636), de José
de Ribera verificamos uma ferida de maiores dimensões,
com cerca de 10 cm. Há um aspecto mais
cruento nesta pintura, esta 5ª Chaga é uma ferida
MEDICINA NA BEIRA INTERIOR DA PRÉ-HISTÓRIA AO SÉCULO XXI
grande onde se antevê os elementos anatómicos
da grelha costal e desperta mesmo um arrepio de
lesão extensa e, certamente, dolorosa. O sangue,
venoso, está bem presente.
Uma outra pintura deste período Cristo abraçado
a S. Bernardo (1625-27) de Francisco Ribalta mostranos
igualmente uma localização da 5ª Chaga abaixo
do rebordo costal direito mas com continuação torácica.
O quadro mostra um milagre da vida de S. Bernardo
que é o momento em que a figura de Cristo, à qual
o santo rezava, como que sai da cruz
para o acolher. Com figuras de anatomia
realista, nesta pintura a 5ª Chaga de
Cristo apesar de bem aparente não tem
o anterior carácter agressivo ou cruento.
Muitos outros quadros estão presentes
no Museu onde se podem ver
as características com que o pintor caracterizou
esta lesão. Se procurar-mos
uma mediana da ferida correspondente
à 5ª Chaga de Cristo, encontramos
neste Museu, uma ferida torácica com 4
cm, ligeiramente de cima para baixo, da
direita para a esquerda, acompanhando
a grelha costal, situada no 6º espaço
intercostal e de onde vemos, predominantemente,
a saída de sangue venoso.
Ver estas múltiplas abordagens desta Chaga
de Cristo, quando aparentemente não é detalhe que
mereça atenção da abordagem histórica, não deixa
de ser intrigante para um cirurgião. Ainda por cima
quando podemos comparar esta evolução que verificamos
nos vários estilos da pintura, com a nossa
geração onde de uma grande incisão paramediana
direita, se passou para uma sub costal. Depois ainda
menor com a mini-laparotomia, até que chegamos
à laparoscopia com os orifício. Já sem falar da
emergente cirurgia pelos orifícios naturais que não
deixam cicatriz.
Na pintura em arte sacra assistimos a uma
posterior evolução para a ausência da representação
desta incisão. Culmina uma fase posterior da
representação da 5ª Chaga à esquerda e que merecerão
uma reflexão posterior.
BIBLIOGRAFIA:
— Museo del Prado – Online galler yhttp://www.museudelprado.esw/
en/the-collection/0nline-gallery/0n-line-gallery/obra/christ-crucified/
— Sanfrancisco C. Espana: Maneirismo. El Greco. www.iesabastos.org/webfm_send/261.
* Médico Cirurgião do Hospital do Barlavento Algarvio
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