Ştiinţe Medicale - Academia de Ştiinţe a Moldovei

164INFLUENA STIMULĂRII ELECTRICEFUNCŢIONALE ASUPRA EXCITABILITĂŢIICORTICALE LA PACIENŢII CU BOALAPARKINSON_______________________________________Dr. Livia Popa,prof. dr. Cristian Dinu Popescu,dr. Doru Baltag,dr. Răzvan Presură,Clinica Neurologică,Spitalul Clinic de Recuperare Iași,Universitatea de Medicină și Farmacie“Gr. T. Popa”, IașiIntroducere. Stimularea electrică funcţională(FES) cu electrozi de suprafaţă constituie o metodăcomplementară de tratament pentru ameliorarea deficitelormotorii. La bolnavul parkinsonian FES contribuiela corectarea dizabilităţilor de tip tremor, hipo/bradikinezie, rigiditate, freezing.Scopul studiului. Aplicarea FES pe un lot de pacienţicu boala Parkinson (BP) și cuantificarea efectuluiasupra scoarţei motorii prin stimulare magneticătranscraniană (TMS).Material și metode. Au fost investigaţi 10 pacienţicu parkinson, cu o vechime a bolii de la 2 la 5ani. Evaluarea iniţială prin TMS a urmărit determinareapragului motor (PM), a latenţei potenţialuluievocat motor (PEM), a timpilor de conducere motoriecentrală (TCMC) și realizarea hărţii motorii a ariilorcorespunzătoare membrelor superioare și inferioare.Bolnavii au urmat ulterior câte 10 ședine de FES, acâte 30 de minute fiecare, la membrul superior și celinferior de partea cea mai afectata (câte o ședină/zi).După 10 zile am realizat reevaluarea prin TMS, comparândvalorile obţinute.Rezultate. Ameliorarea clinică a simptomatologieis-a reflectat în creșterea excitabilităţii corticale(scăderea PM) și lărgirea ariilor motorii corespunzătoaremembrelor la care s-a aplicat FES.Concluzie. FES este o tehnică terapeutică suplimentarăîn maladia Parkinson, rolul ei în neuroplasticitatefiind confirmat prin TMS.INFLUENCE OF FUNCTIONAL ELECTRI-CAL STIMULATION ON CORTICAL EXCITA-BILITY IN PATIENTS WITH PARKINSON’SDISEASESummary Introduction. Functional ElectricalStimulation (FES) with surface electrodes is acomplementary method of treatment to improve motordeficits. In patients with Parkinson’s Disease (PD) itBuletinul AŞMcorrects disabilities as tremor, hipo/ bradikinesia,rigidity, freezing.Objective. Application of FES on a group of PDpatients and mesurement of it’s effect on the motorcortex by transcranial magnetic stimulation (TMS).Material and Methods. 10 subjects with PD of 2to 5 years were recruited to the study. Initial assesmentusing TMS included the motor threshold (MT), themotor evoked potential (MEP) latency and the centralmotor conduction time (TCMC) determination,and the mapping of upper and lower limbs motorareas. The patients received 10 sessions of FES, of 30minutes each, at the upper and lower limb of the mostaffected side (one session/day). A final evaluation wasdone by TMS 10 days later, and obtained values werecompared.Results. Clinical improvement of symptoms wasreflected by the augmentation of cortical excitability(diminuation of MT) and the extension of the motorareas corresponding to the limbs which had receivedFES.Conclusions. FES is an additional therapeutictechnique in Parkinson’s Disease and its role inneuroplasticity was confirmed by TMS.EXPLORAREA MĂDUVEI SPINĂRII PRININTERMEDIUL POTENŢIALULUI EVOCATMOTOR, OBŢINUT PRIN STIMULAREMAGNETICĂ_______________________________________Cristian Dinu Popescu, Orest BolboceanuClinica de Neurologie,Spitalul Clinic de Recuperare, IașiAnaliza stării funcţionale a căilor motorii dela nivelul maduvei spinării este foarte importantăpentru neurologia clinică. Datorită poziţiei sale anatomice,măduva este dificil de investigat prin metodeneurofiziologice uzuale. Metodele actuale deneurovizualizare nu permit întotdeauna obţinereaunei corelaţii clare între leziunile aparente imagisticşi cauza dezvoltării simptomatologiei neurologice.Obiectivarea unei disfuncţii, ca şi diferenţierea dintreafectarea maduvei sau a structurilor periferice(ca rezultat al iritaţiei, traumatizării sau compresiunii)poate fi importantă în diagnostic şi în alegereaterapiei.Informaţiile structurale furnizate de metodeleimagistice nu sunt suficiente pentru aprecierea impactuluifuncţional. Stimularea magnetică transcranianăeste o metodă neinvazivă şi nedureroasă, care