Ştiinţe Medicale - Academia de Ştiinţe a Moldovei

256hormonală o importanţă hotărâtoare o are anamnezahormonală (biochimia hormonilor și metabolismului,menstruaţia tardivă, oligodismenoreea), simptomaticageneralizată, densitometria sistemului osos și diagnosticulradiologic, Ultimul având o importanţă decisivă.Deosebim 3 stadii radiologice ale spondilopatieiosteoporotice sexoide:Stadiul I (figura 7): imaginea radiologică denotăo osteoporoză generalizată evidentă a corpurilorvertebrale, care apar diminuate în vertical, mai alesanterior, ceea ce duce la apariţia unei cifoze; sunt evidenţiatemarginile vertebrelor. Peliculele roentgen facimpresia că sunt lipsite de contrast.Buletinul AŞMprescriu preparate contra osteoporozei (bonviva, aflutop,teraflex etc.) și preparate complexe cu conţinutde vitamine și minerale, derivate ale acidului nicotinicpentru ameliorarea microcirculaţiei, dietă bogatăîn vitamine și minerale. O importanţă deosebită îndezvoltarea și prevenirea osteoporozei o au factorii derisc: factorii ereditari, nutriţionali (aportul de calciu),terapia medicamentoasă pentru diversele boli intercurente,carenţa vitaminei D, alcoolismul, tabagismul,dezechilibrul hormonal, vârsta etc. [10, 11].Fig. 8. Stadiul II radiologic al spondilopatiei hormonale.Fig. 7. Stadiul I radiologic al spondilopatiei hormonale.Stadiul II: pe fundalul osteoporozei generalizateapar modificări organice ale vertebrelor. Corpurilevertebrale sunt deformate, cu platouri biconcave,având forma de “vertebre ca la pește”, și spaţii intervertebraleconvexe. Așa fel de vertebre se întâlneștemai frecvent la nivelul toracic inferior lombar superior,fiind observată alteraţia succesivă peste o vertebrădouăcu structurile integre. (figura 8).Stadiul III: vertebre biconcave, fractura compresivăpatologică a vertebrei Th11 (figura 9).Tratamentul se efectuează în două direcţii. Lapersoanele de vârstă tânără și preclimacterică tratamentuleste direcţionat spre activizarea funcţiilor gonadelorsexuale (vitaminele A și E, prefizona, gonadotropina,activizarea microcirculaţiei, preparate deCa, metabolice cerebrale etc.). La persoanele de vârstăpostclimacterică se administrează preparate de substituţiea hormonilor sexuali feminini în doze mici. SeFig. 9. Stadiul III radiologic al spondilopatiei hormonale.