Ştiinţe Medicale - Academia de Ştiinţe a Moldovei

Ştiinţe MedicaleConcluzii. Au fost studiaţi clinic și paraclinic52 de pacienţi cu vârsta cuprinsă între 36 și 72 deani, majoritatea femei, toate fiind în perioada deperimenopauză sau de postmenopauză, neurologicdezvoltând sindroame vegetative, radiculare,vasculare ischemice, medulare și în sistemul vertebrobazilar.Formele vegetovasculare se întâlnescîn perioada juvenilă și în perimenopauză. Sindromulradicular se deosebește prin localizarea la nivelultoracic inferior și lombar superior. Cel maigrav este ictusul medular acut, care evaluează cupara- sau tetraplegie flască, dereglări de sensibilitatesublezionale și sfincteriene. Formele ischemicemedulare lent progresive debutează treptat, iniţialcu claudicaţie intermitentă medulară. În patogeniadereglărilor ischemice medulare un rol importantîl are compresia vaselor medulare, provocate destenoza de canal, modificările degenerativ-distroficevertebrogene și de calcificările ţesuturilor moiparamedulare, ateroscleroza timpurie sugerată dedereglările metabolismelor lipidic, proteic, mineral,influenţate de insuficienţa hormonilor sexuali.Tratamentul a fost direcţionat spre activizareafuncţiilor glandelor sexuale în perioada preclimacterică.Femeilor care se aflau în perioada de menopauzăli s-au recomandat preparate de substituţiea hormonilor sexuali, preponderent estrogene, șipreparate de combatere a osteoporozei.O importanţă deosebită ar avea elaborarea programelornaţionale de sănătate pentru profilaxia șiprevenţia apariţiei timpurii a osteoporozei și dezvoltareacomplicaţiilor acesteia, prin familiarizarea populaţieicu factorii de risc și beneficiile tratamentuluiprofilactic.Bibliografie1. Albright F., Bloomberg F., Smith D. Postmenopausalosteoporosis: Am. Physic., 1940; 55:298.2. Melton L. Joseph., Epidemiology of Spinal Osteoporosis.1997, vol. 22(24S), Suppl.: 2S-11S.3. Рейнберг С.А. Клиническая. Медицина, 1963;№ 8.4. Педаченко Е.Г., Кушчаев О. Пункционнаявертебропластика, Киев, 2008.5. Герман Д. Г., Кетрарь Е. Г. Гормональнaяспондилопатия, Кишинев, Штиинца, 1984.6. Dumitrache C., Grigorie D., Poiană C. Osteoporoza:aspecte metabolice și endocrine, București, Ed. Medicală,1997.7. Galetescu E. Corelaţii între diagnosticul biochimicși osteodensitometric la bolnavii cu osteoporoză senilă.Primul Congres naţional de medicină de laborator cuparticipare intrenaţională, septembrie, 1999.8. Popovici L., Gh. Pendefundo, I. Pascu. Boli vascularecerebrale din sistemul vertebrobazilar, Iași, Ed. Junimea,1980.2579. Калашников В. И. Синдром позвоночнойартерии: Клинические варианты, классификацияпринципы диагностики и лечения, Международныйневрологический журнал, 2010; № 1:93.10. Christiansen C. Prevention and treatment of osteoporosiswith HRT; Inter. J of Fertility and Menapausal Studies,Suppl.1, 1993.11. Galetescu E. Consideraţii actuale asupra etiopatogeniei,geneticii și factorilor de risc în osteoporoză, CurierulMedical, 2005; 1:13.12. Gherman D., Lisnic V.,Vașchevici R. Dereglări ischemicemedulare în spondilopatia osteoporotică sexoidă,Romanian Journal of Neurology, 2010; 9:13.RezumatStudiul este bazat pe 52 de pacienţi cu vârste cuprinseîntre 36 și 72 de ani, majoritatea fiind de genul feminin(46:8) în perioada de perimenopauză sau de postmenopauză,cu diferite stadii de osteoporoză. În rezultatul modificărilordegenerativ-distrofice ale coloanei vertebrale (vertebrebiconcave, tasate, stenoză de canal, osificarea ligamentelorși a meningelor), sugerate de insuficienţa hormonalăsexuală, se declanșează diferite sindroame neurologice:distonie vegetovasculară, radiculopatii, dereglări medulareischemice acute (tip ictus ischemic medular) și lent progresive(mielopatie ischemică), dereglări vasculare în sistemulvertebrobazilar. Dezvoltarea dereglărilor vasculare este influenţatăde modificările timpurii aterosclerotice, compresiaarterelor de petrificatele din ţesuturile paramedularemoi și modificările vertebrale distrofice. Tratamentul a fostdirecţionat spre ameliorarea metabolismului mineral și înlăturareadereglărilor vasculare.SummaryThe study is based on examination of 52 patients agedbetween 38-72 years, most of them women (46:8) in theperimenopausal or posmenopausal periods with differentstages of osteoporosis. As result of the degenerative– dystrophic modifications of the vertebral column(biconcave, tamped spondiles, channel stenosis, ossificationof ligaments and menings) suggested by sexual hormonesinsufficiency different neurological syndromes develop:autonomic-vascular dystonia, radiculopathy, medullaryischemic disturbances: acute (ischemic medullary type)and slowly progressive (ischemic myelopathy), vasculardisturbances in the vertebrobasilar system. Development ofvascular changes is influenced by the early atheroscleroticchanges, artery compression by means of petrificates fromthe soft paramedullar tissues and dystrophic vertebralmodifications. The treatment was directed to improve themineral metabolism and vascular changes.РезюмеИсследование базируется на обследовании 52больных в возрасте от 36 до 72 лет, большинствоиз них женского пола (46:8), в периклимактерии ипостклимактерии с разной степенью остеопороза.Из-за дегенеративно-дистофических изменений позвоночника(двояковогнутые, вдавленные позвон-