Ştiinţe <strong>Medicale</strong>and risk of stroke in patients with asymptomatic internal-carotid-arterystenosis. North American Symptomatic CarotidEndarterectomy Trial Collaborators. N. Engl. J. Med., 2000;342:1693–1700.10. Grosu A. Fibrilaţia atrială, Chișinău, 2006, p. 22,64.11. Watson T., Shantsila E., Lip G. Y. Mechanisms ofthrombogenesis in atrial fibrilla tion: Virchow’s triad revisited.Lancet, 2009; 373:155–166.12. Al-Saady N. M., Obel O. A., Camm A. J. The leftatrial appendage: structure, function and role in thromboembolism,Heart., 1999; vol. 82:547-555.13. Roldan V., Marin F., Marco P. et al. Hypofibrinolysisin atrial fibrillation, Amer. Heart J. – 1998, vol.136:956-960.14. Goldsmith I., Blann A.D., Patel R.L. et.al. Reducedindices of left atrial hypercoagulability in patients with severemitral regurgitation. Amer. J. Cardiology, 2000, vol. 86:234-236.15. Fuster V., Ry<strong>de</strong>n L., Asinger R. et al. ACC/AHA/ESC Gui<strong>de</strong>lines for the management of patients with atrialfibrillation: executive summary. Circulation, 2001, vol.104:2118-2150.16. Sacco R.L., Adams R., Albers G. et al. Gui<strong>de</strong>linesfor prevention of stroke in patients with ischemic stroke ortransient ischemic attack. Stroke, 2006; 37:577-617.17. Ak<strong>de</strong>mir I., Dag<strong>de</strong>len S., Yuce M. et al. Silent braininfarction in patients with rheumatic mitral stenosis. Jpn.Heart. J., 2002; 43:137-44.18. Vahanian A., Baumgartner H., Bax J. et al. Gui<strong>de</strong>lineson the management of valvular heart disease: the TaskForce on the Management of Valvular Heart Disease of theEuropean Society of Cardiology. Eur. Heart. J. 2007; 28:230–268.19. Mylonakis E., Cal<strong>de</strong>rwood S.B. Infective endocarditisin adults. N. Engl. J. Med., 2001, 345:1318-1330.20. Matcher D.B. et al. Medical treatment for stroke prevention.Annals of Int. Med., 1994; 121(1):54-55.21. Predictors of major vascular events in patients withtransient ischaemic attack or minor stroke and non-rheumaticatrial fibrillation. EAFT Study Group. Stroke, 1995,vol.26:801-806.22. Vermeer Se et al. Asymptomatic stroke. Lancet Neurol.,2007; 6:611-9.23. Dickstein K., Cohen-Solal A., Filippatos G. et al.ESC Gui<strong>de</strong>lines for the diagnosis and treatment of acute andchronic heart failure 2008. Eur. Heart. J., 2008; 29:2388–2442.24. Stroke in AF working group. In<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nt predictorsof stroke in patients with atrial fibrillation: a systematicreview. Neurology., 2007; 69:546–554.25. Autors/ Task Force Members: A. John Camn, PaulusKirchhof, Gregory Y. H. Lip Gui<strong>de</strong>lines for the managementof atrial fibrillation. European Heart. J., 2010; 31:2369-2429.26. Шевченко О.П. Артериальная гипертония ицеребральный инсульт.М: Реафарм 2001; 191.27. Taylor A.J., Kent S.M., Flaherty P.J. et al. ARBITER:Arterial Biology for the Investigation of the Treatment Effects51of Reducing Cholesterol: a randomized trial comparing theeffects of atorvastatin and pravastatin on carotid intima medialthickness. Circulation, 2002; 106:2055-60.28. Д.В. Преображенский. Инсульт и другиетромбоэмболические осложнения при мерцаниипредсердий. Часть I. Распространенность и факторыриска. Кардиология, 2004; 3:83-86.29. People with diabetes are at higher risk of atrial fibrillation,Published: Thursday, 2010; 18:12 in Health &Medicine.30. Gregory Y. H., Watson T., Shantsila E. Anticoagulationfor stroke prevention in atrial fibrillation: is gen<strong>de</strong>rimportant? Euro Heart. J., 2006; 27:1893-1894.31. Fang M.C., Singer DE., Chang Y. et al. Gen<strong>de</strong>r differencesin the risk of ischemic stroke and peripheral embolismin atrial fibrillation,(ATRIA) study. Circulation, 2005;112:687–1691.32. Amarenco P., Tonkin A.M. Statins for stroke prevention:disappointment and hope. Circulation., 2004;109:III-44–III-49.33. Marcucci R., Betti I., Cecchi E., et al. Hyperhomocy-steinemiaand vitamin B6 <strong>de</strong>ficiency: new risk markersfor nonvalvular atrial fibrillation? Am. Heart. J. 2004;148:456-61.34. Fontaine K.R., Red<strong>de</strong>n D.T., Wang C. et al. Years oflife lost due to obesity. JAMA. 2003; 289:187–193.35. Sascha Dublin et al. Influence of high body in<strong>de</strong>xto risk of atrial fibrillation and stroke. Arch. Intern. Med.,2007;166:2322-2328.36. Towfighi Amytis et al. NHANES (National Healthand Nutrition Examination Survey) 1999-2004. Neurulogy,2007; advance online publication.37. Conway D.S.G., Buggin P., Hughes E. et al. Relationof interleukin-6, C-reactive protein, and the prothromboticstate to transesophageal echocardiographic findings inatrial fibrillation. Am. J. Cardiol., 2004; 93:1368-1373.38. Д-р F. Purroy и коллеги (УниверситетскаяКлиника Arnau <strong>de</strong> Villanova, Lleida, Испания).С-реактивный белок предсказывает риск повторныхсосудистых событий. Acta Neurol. Scand., 2007; 15:60-66.39. Koen Putman. Образовательный уровеньинсультных больных определяет ответ нареабилитацию в стационаре, уровень дохода -восстановление после выписки. J. Neurol. Neurosurg.Psychiatry, 2006; advance online publication 25.12.2006.RezumatLucrarea <strong>de</strong> faţă își propune să analizeze principaliifactori <strong>de</strong> risc <strong>de</strong> <strong>de</strong>zvoltare a acci<strong>de</strong>ntelor vascularecerebrale ischemice și impactul lor la bolnavii cu FA,<strong>de</strong>oarece această patologie este extrem <strong>de</strong> răspândităși are costuri economico-sociale ridicate. Ictusul esteo afecţiune heterogenă multifactorială, influenţată <strong>de</strong>factori <strong>de</strong> risc modificabili și nemodificabili. Factorii<strong>de</strong> risc modificabili includ anamneza <strong>de</strong> hipertensiunearterială, diabet zaharat și cardiopatie ischemică. Factorii<strong>de</strong> risc nemodificabili includ vârsta, genul și rasa.Alţi factori <strong>de</strong> risc mai puţin documentaţi sunt locali-
52zarea geografică, starea socioeconomică și alcoolismul.Aproximativ 80% din ictusuri ar putea fi reduse prinschimbări simple în stilul <strong>de</strong> viaţă. Sunt necesare studiiulterioare, pentru a clarifica rolul și interacţiunea factorilor<strong>de</strong> risc și a avea o înţelegere exhaustivă a ictusului,a facilita <strong>de</strong>zvoltarea programelor <strong>de</strong> profilaxie îngrupele cu risc înalt.SummaryThe article analyses the main risk factors responsiblefor the apparition of stroke and their influence onAF patients, because this pathology is very frequentand its economic social costs are very heavy. Stroke isa heterogeneous, multifactorial disease regulated bymodifiable and nonmodifiable risk factors. Modifiablefactors inclu<strong>de</strong> a history of high blood pressure, diabetesmellitus and coronary heart disease. Nonmodifiablefactors inclu<strong>de</strong> age, sex and race. Other less-well documentedrisk factors inclu<strong>de</strong> geographic location, socioeconomicstatus and alcoholism. Approximately 80% ofstroke events could be reduced by making simple lifestylemodifications. Further studies are required toclarify the role and interplay of the risk factors outlinedto give a more comprehensive un<strong>de</strong>r- standing of strokeand to aid and drive the <strong>de</strong>velopment of more effectivestroke prevention programs, in high risk groups.РезюмеДанная работа имеет цель выделить и изучитьвоздействие главных факторов риска в развитииишемических инсультов у больных с мерцательнойаритмией, так как тромбоэмболические осложненияимеют большую распространенность и высокиесоциально-экономические затраты. Инсультявляется гетерогенным, многофакторным заболеванием,на который воздействуют модифицируемыеи немодифицируемые факторы риска. Модифицируемыефакторы риска включают артериальнуюгипертонию, сахарный диабет и ишемическуюболезнь сердца. Немодифицируемые факторы рискавключают возраст, пол, расy. Менее значимымифакторами риска являются географическое расположение,социально-экономический статус и алкоголизм.Частота инсультов может быть снижена на80% лишь при изменении образа жизни. Для развитияпрофилактических программ для больных свысоким тромбоэмболическим риском необходимыпоследующие исследования, которые бы выявилироль и воздействие факторов риска на развитиеишемического инсульта.Buletinul AŞMMIOCLONUSUL EPILEPTIC LA FEMEI SUBASPECT EVOLUTIV DE VÂRSTĂ_______________________________________Victoria Duca,1 Vitalie Chiosa,21Departamentul <strong>de</strong> Neurologie șiNeurochirurgie, CNȘPMU, Chișinău2Universitatea <strong>de</strong> Medicină și Farmacie”Nicolae Testemiţanu”, FPM,Catedra <strong>de</strong> Neurologie, Neurochirurgie șiGenetică Medicală, ChișinăuActualitatea.Epilepsia este recunoscută <strong>de</strong>-a lungul istorieimedicinei ca o patologie cerebrală severă. Impactulnociv al crizelor epileptice este estimat ca unul dominantprintre cele mai frecvente 20 <strong>de</strong> maladii cronice,cum ar fi hipertensiunea arterială și diabetul zaharat.Conform datelor OMS, aproximativ 60 mln, dinpopulaţia <strong>de</strong> pe glob suferă <strong>de</strong> epilepsie, 80% dintrecare le revine ţărilor în curs <strong>de</strong> <strong>de</strong>zvoltare. Diagnosticulprecoce și precis este prima condiţie a tratamentuluimaladiei. Constatarea prezenţei epilepsiei estedificilă în lipsa crizelor clasice, ceea ce va <strong>de</strong>terminaîntârzierea sau omiterea diagnosticului și, respectiv,a tratamentului. Mioclonusul epileptic este <strong>de</strong>seorirecunoscut drept criză epileptică numai prin asociereacrizelor tonico-clonice generalizate. Criteriile<strong>de</strong> diagnostic al epilepsiei mioclonice sunt bazate peexistenţa mioclonusului și <strong>de</strong>scărcărilor specifice EEGși EMG. Cele mai obscure tipuri <strong>de</strong> crize epileptice,inclusiv cele mioclonice, sunt stabilite cu certitudineprin aplicarea meto<strong>de</strong>lor noi <strong>de</strong> diagnostic în epileptologie,ca telemetria vi<strong>de</strong>o electroencefalografică,electroencefalografia monitoring <strong>de</strong> durată, magnetenocefalografia.Termenul mioclonusul epileptic este utilizat pentrua <strong>de</strong>scrie formele <strong>de</strong> epilepsie în care contracţiamușchilor sub formă <strong>de</strong> smucituri apare pe neașteptate,involuntar, la nivelul unui singur mușchi sau alunui grup <strong>de</strong> muschi, <strong>de</strong>seori fără alterarea aparentăa conștienţei. Aceste tipuri <strong>de</strong> crize pot fi izolate sauparte componentă a crizei grand mal (2). Definiţiamioclonusului epileptic este până astăzi incertă.Unii autori consi<strong>de</strong>ră că mioclonusul epileptic apareîn timpul evoluţiei epilepsiei (Pavel Jancovic, 1988).Renzo Guerrini et al apreciază mioclonusul epilepticca o manifestare electroclinică elementară a epilepsieicare implică neuronii <strong>de</strong>scen<strong>de</strong>nţi, a căror amplificarespaţială sau temporală (repetiţie auto-susţinută) poate<strong>de</strong>clanșa activitate epileptică pură (4) („Epilepsy andmovement disor<strong>de</strong>rs”, Renzo Guerrini et al. 2001).
- Page 4 and 5: Ştiinţe Medicale3S U M A RS U M M
- Page 6 and 7: Ştiinţe Medicale5Svetlana Pleșca
- Page 8 and 9: Ştiinţe Medicale7M. Gavriliuc, C.
- Page 10 and 11: Ştiinţe Medicaleproceselor de tro
- Page 12 and 13: Ştiinţe Medicaletotal de 43 de î
- Page 14 and 15: Ştiinţe MedicaleTotodată, calita
- Page 16 and 17: Ştiinţe Medicaleurologul se situe
- Page 18 and 19: Ştiinţe Medicale172. Disfuncţie
- Page 20 and 21: Ştiinţe Medicale19Nr.pacienţi123
- Page 22 and 23: Ştiinţe Medicaleprin prezenţa de
- Page 24 and 25: Ştiinţe Medicalesibile DAI. Totu
- Page 26 and 27: Ştiinţe MedicaleRezumatLeziunile
- Page 28 and 29: Ştiinţe Medicalemm a structurilor
- Page 30 and 31: Ştiinţe MedicaleBibliografie1. Be
- Page 32 and 33: Ştiinţe Medicalestructuri (Mosque
- Page 34 and 35: Ştiinţe Medicalemai evident la pa
- Page 36 and 37: Ştiinţe Medicalecordarea muscular
- Page 38 and 39: Ştiinţe MedicaleConcluzii1. Tonus
- Page 40 and 41: Ştiinţe MedicaleTulburările moș
- Page 42 and 43: Ştiinţe Medicale41lui cerebral cr
- Page 44 and 45: Ştiinţe Medicalecate valvulopatii
- Page 46 and 47: Ştiinţe Medicalecundară stresulu
- Page 48 and 49: Ştiinţe Medicaleriscul de tromboe
- Page 50 and 51: Ştiinţe Medicaletre negroizi este
- Page 54 and 55: Ştiinţe MedicaleSunt descrise câ
- Page 56 and 57: Ştiinţe Medicaleră. Evenimente c
- Page 58 and 59: Ştiinţe Medicaledin diferite grup
- Page 60 and 61: Ştiinţe Medicale59Printre pacien
- Page 62 and 63: Ştiinţe Medicaletivării medicine
- Page 64 and 65: Ştiinţe Medicaleelectroencefalogr
- Page 66 and 67: Ştiinţe MedicaleCLASIFICAREA ȘI
- Page 68 and 69: Ştiinţe Medicaleample ce permit s
- Page 70 and 71: Ştiinţe Medicalede diluţie este
- Page 72 and 73: Ştiinţe MedicaleMONITORIZAREA AMB
- Page 74 and 75: Ştiinţe Medicaleditate algică -
- Page 76 and 77: Ştiinţe Medicale5. Fagard R. H. S
- Page 78 and 79: Ştiinţe MedicaleCrizele psihogene
- Page 80 and 81: Ştiinţe Medicale7. Embolia pulmon
- Page 82 and 83: Ştiinţe Medicale81unui sindrom de
- Page 84 and 85: Ştiinţe MedicaleMateriale și met
- Page 86 and 87: Ştiinţe MedicaleExamenul radiolog
- Page 88 and 89: Ştiinţe Medicaledescriere statist
- Page 90 and 91: Ştiinţe Medicale13. Friston K. J.
- Page 92 and 93: Ştiinţe MedicaleMONITORINGUL VIDE
- Page 94 and 95: Ştiinţe MedicaleEPILEPSIA VASCULA
- Page 96 and 97: Ştiinţe Medicaleseul EEG normal n
- Page 98 and 99: Ştiinţe Medicale1. Diminuarea flu
- Page 100 and 101: Ştiinţe MedicaleÎn baza celor ex
- Page 102 and 103:
Ştiinţe Medicalede pacienţi cu P
- Page 104 and 105:
Ştiinţe Medicale103erau de vârst
- Page 106 and 107:
Ştiinţe Medicaleной или ч
- Page 108 and 109:
Ştiinţe Medicale107acută a subst
- Page 110 and 111:
Ştiinţe Medicale17 . Welch K.M.A.
- Page 112 and 113:
Ştiinţe Medicalebărbaţi și 19
- Page 114 and 115:
Ştiinţe MedicaleMascoli N., Milan
- Page 116 and 117:
Ştiinţe Medicaleși este drastic
- Page 118 and 119:
Ştiinţe Medicale32. Linhardt O. e
- Page 120 and 121:
Ştiinţe Medicaleconfirma afectare
- Page 122 and 123:
Ştiinţe MedicaleSNV, alături de
- Page 124 and 125:
Ştiinţe MedicaleIEV la bolnavii c
- Page 126 and 127:
Ştiinţe Medicalesystem in patient
- Page 128 and 129:
Ştiinţe MedicaleSET, precum și b
- Page 130 and 131:
Ştiinţe MedicaleDupă cum se vede
- Page 132 and 133:
Ştiinţe MedicaleIMPACTUL DURERII
- Page 134 and 135:
Ştiinţe MedicaleLa circa 20% din
- Page 136 and 137:
Ştiinţe Medicalerolul important a
- Page 138 and 139:
Ştiinţe Medicalemenele vertebrone
- Page 140 and 141:
Ştiinţe MedicaleDiagnostic. Mielo
- Page 142 and 143:
Ştiinţe MedicalePATOLOGIADISCOVER
- Page 144 and 145:
Ştiinţe Medicaleîndelungată a a
- Page 146 and 147:
Ştiinţe MedicaleROLUL FACTORULUIS
- Page 148 and 149:
Ştiinţe MedicaleExistă studii ex
- Page 150 and 151:
Ştiinţe MedicaleDEPRESIA LA PACIE
- Page 152 and 153:
Ştiinţe MedicaleDepistarea depres
- Page 154 and 155:
Ştiinţe Medicalepe timp foarte sc
- Page 156 and 157:
Ştiinţe MedicaleB. La nivelul C5,
- Page 158 and 159:
Ştiinţe MedicaleMANIFESTĂRILENEU
- Page 160 and 161:
Ştiinţe MedicaleРезюмеПр
- Page 162 and 163:
Ştiinţe MedicaleChiar din stadiil
- Page 164 and 165:
Ştiinţe MedicaleBibliografie1. Mi
- Page 166 and 167:
Ştiinţe Medicaleasigură investig
- Page 168 and 169:
Ştiinţe Medicale167ParametriiPEMP
- Page 170 and 171:
Ştiinţe MedicaleConsecinţele dem
- Page 172 and 173:
Ştiinţe Medicalecu evoluţie ulte
- Page 174 and 175:
Ştiinţe Medicale173NEUROPEDIATRIE
- Page 176 and 177:
Ştiinţe MedicaleConsecinţele neu
- Page 178 and 179:
Ştiinţe MedicaleHiperactivitatea
- Page 180 and 181:
Ştiinţe MedicaleRezumatÎn lucrar
- Page 182 and 183:
Ştiinţe Medicale▪Coeficienţii
- Page 184 and 185:
Ştiinţe Medicale• Evoluţia cot
- Page 186 and 187:
Ştiinţe MedicaleCoeficienţii de
- Page 188 and 189:
Ştiinţe Medicale17. Осколк
- Page 190 and 191:
Ştiinţe Medicale189Conform testel
- Page 192 and 193:
Ştiinţe Medicaleimportant în pat
- Page 194 and 195:
Ştiinţe Medicale193neuroprotector
- Page 196 and 197:
Ştiinţe MedicaleEFICIENŢA СLONA
- Page 198 and 199:
Ştiinţe Medicale197Tabelul 3Modif
- Page 200 and 201:
Ştiinţe Medicale199NEUROCHIRURGIE
- Page 202 and 203:
Ştiinţe MedicaleComplicațiile EA
- Page 204 and 205:
Ştiinţe MedicaleCT perfuzie sau R
- Page 206 and 207:
Ştiinţe Medicalegelui lichid au u
- Page 208 and 209:
Ştiinţe MedicaleConcluziiPuncţia
- Page 210 and 211:
Ştiinţe Medicalecienţi operaţi
- Page 212 and 213:
Ştiinţe Medicale1. Leziuni cu dis
- Page 214 and 215:
Ştiinţe Medicalegaţi prin TC lom
- Page 216 and 217:
Ştiinţe MedicaleStudiul efectuat
- Page 218 and 219:
Ştiinţe MedicaleMonitoringul neur
- Page 220 and 221:
Ştiinţe Medicalecal stimulation o
- Page 222 and 223:
Ştiinţe Medicale221a malformaţii
- Page 224 and 225:
Ştiinţe MedicaleAmeliorarea evide
- Page 226 and 227:
Ştiinţe Medicalebral Angiomas: Ad
- Page 228 and 229:
Ştiinţe Medicalecervical în Clin
- Page 230 and 231:
Ştiinţe Medicaleclusiv efectuarea
- Page 232 and 233:
Ştiinţe Medicaletralaterală. Lez
- Page 234 and 235:
Ştiinţe Medicalethe making of a t
- Page 236 and 237:
Ştiinţe MedicaleReaction Level Sc
- Page 238 and 239:
Ştiinţe Medicale237REABILITAREA N
- Page 240 and 241:
Ştiinţe Medicalemări datele cant
- Page 242 and 243:
Ştiinţe Medicaleţilor motoare, a
- Page 244 and 245:
Ştiinţe MedicaleAstfel, tehnica d
- Page 246 and 247:
Ştiinţe Medicalegramul de recuper
- Page 248 and 249:
Ştiinţe Medicaleîntrerupt. Bolna
- Page 250 and 251:
Ştiinţe Medicale249MATERIAL DIDAC
- Page 252 and 253:
Ştiinţe Medicalevrisme, malforma
- Page 254 and 255:
Ştiinţe Medicale253evidenţiază
- Page 256 and 257:
Ştiinţe MedicaleFig. 4 c. Forma a
- Page 258 and 259:
Ştiinţe MedicaleConcluzii. Au fos
- Page 260 and 261:
Ştiinţe Medicaleanterior poate s
- Page 262 and 263:
Ştiinţe Medicalezaro, Margaret L.
- Page 264 and 265:
Ştiinţe Medicaleseptico-purulente
- Page 266 and 267:
Ştiinţe MedicaleMembrul corespond
- Page 268 and 269:
Ştiinţe Medicale267Recomandări p