situ hibridizasyon yöntemi i - Çukurova Üniversitesi

gösterilmiştir. 172 c-MYB aşırı ekspresyonunun kolorektal kanserlerde kötü prognozla
bağlantılı olduğu bildirilmişse de 173 ; MYB kaybı veya kazanımının melanom
patogenezindeki rolü ve prognozla ilişkisi hakkında çok az çalışma mevcuttur.
Çalışmamızda, MYB kaybı pozitifliği ile sadece yaşam süresi azalması arasında
istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanırken, MYB amplifikasyonu pozitifliği ile
anlamlılık sınırda bulunmuştur (sırasıyla p=0,004, p=0,068). Ayrıca MYB
amplifikasyonu ile mitoz oranı arasında da anlamlı korelasyon mevcuttur (p=0,046).
Ancak tümör çapı, ülserasyon, metastatik potansiyel arasında herhangi bir ilişki
gösterilememiştir. MYB kaybı ile bu kliniko-patolojik değişkenlerin hiçbirisiyle anlamlı
korelasyon bulunmamıştır. Bu bulgulara dayanarak MYB amplifikasyonunun mitozla
bağlantılı; MYB kaybının ise bahsedilen morfolojik prognostik parametrelerden
bağımsız ve güçlü bir prognostik parametre olduğu düşünülmektedir. Ayrıca MYB
amplifikasyonunun morfolojik kriterlerden sadece mitoz ile ilişkili olması da c-MYB’in
uyardığı FGF-2’nin tümör büyümesinde mitojenik etkili olabileceği görüşünü
desteklemektedir.
Sonuç olarak, FISH testinin tanısal güçlük oluşturan melanositik lezyonlu
olgularda tanı açısından kullanışlı bir yöntem olması yanı sıra, hastaların takibinde
prognostik bir gösterge olabileceği ve moleküler hedefli tedaviyi yönlendirme açısından
da önemli yararlar sağlayacağı inancındayız. Optimal laboratuvar koşulları sağlanması
ile testin kullanımında karşılaşılan kısıtlılıkların çözümlenebileceğini düşünmekteyiz.
Bu test ile melanositik lezyonların erken dönemde tanınmaları hastaların etkin
tedavisinde ve tedavi maliyetlerinin azaltılmasında avantaj sağlayacaktır.
Bu çalışmada yüksek sensitivite ve spesiviteye sahip olduğu gösterilen FISH
testinin bölümümüzde öncelikle tanısal amaçlı; daha sonra ise prognostik amaçlı olarak
kullanmayı planlamaktayız.
87