situ hibridizasyon yöntemi i - Çukurova Üniversitesi

17. Anormal RREB pozitifliği en sık akral bölgede yerleşen lezyonlar (%83,3)
ve alt ekstremitedeki lezyonlarda (%75) oranında saptandı. (p=0,042)
18. Anormal RREB oranı, ort. CCND1 amplifikasyonu ve FISH testi pozitifliği
ile tümör çapı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı (sırasıyla p=0,04;
0,001; 0,003)
19. MYB amplifikasyonu pozitifliği ile mitoz oranı arasında istatistiksel olarak
anlamlı ilişki saptandı. (p=0,046)
20. FISH testi, benign-malign ayırımında olduğu gibi özellikle tanısal güçlük
olan melanositik lezyonların ayırt edilmesinde de yüksek sensitivite ve spesifiteye sahip
kullanışlı bir yöntemdir. Bu test ile melanositik lezyonların erken dönemde tanınmaları
hastaların etkin tedavisinde ve tedavi maliyetlerinin azaltılmasında avantaj sağlayabilir.
Optimal laboratuvar koşulları sağlanması ile testin kullanımındaki kısıtlılıklar
çözümlenebilir.
21. Bu çalışmada FISH testinin tanısal bir yöntem olması yanında prognostik bir
parametre olarak da kullanılabileceği gösterilmiştir. FISH testi sinyal parametrelerinin
her birinin pozitifliği ile yaşam sürelerinin azaldığı dikkati çekti. RREB ve CCND1’in
tümör çapı ile, MYB amplifikasyonun mitoz oranı ile ilişkili; MYB kaybının ise bağımsız
prognostik parametreler olduğu düşünülmektedir. Ayrıca bu kromozomal anomalilerin
bilinmesi hastaların takip ve tedavi seçiminde yol gösterici olabileceği düşünülebilir.
22. Bu çalışma hem nevüsten displastik nevüse; hem de displastik nevüsten
melanoma geçiş aşamasında kromozomal anomalilerin rol oynadıklarını destekler
niteliktedir. RREB anormalliği, CCND1 aplikasyonu ve MYB amplifikasyonunun radial
büyüme evresinde rol aldıklarını düşünüyoruz. Bu genlerin ve etkiledikleri sinyal
yollarının aydınlatılmasının moleküler hedefli tedaviye ve yeni tedavi stratejilerinin
geliştirilmesine ışık tutacağı kanısındayız.
23. Bu çalışmada yüksek sensitivite ve spesiviteye sahip olduğu gösterilen FISH
testinin bölümümüzde öncelikle tanısal amaçlı; daha sonra ise prognostik amaçlı olarak
kullanmayı planlamaktayız.
91