situ hibridizasyon yöntemi i - Çukurova Üniversitesi

amplifikasyonu) kantitatif değerleri FISH testindeki cut off seviyesi dikkate alınmadan
benign, borderline, non-metastatik ve metastatik melanom gruplarında
karşılaştırılmıştır. MYB kaybı dışındaki tüm parametrelerde ortalama sinyal değerleri
benzer şekilde, benign ile borderline grup; borderline ile non-metastatik grup
karşılaştırıldığında sonuçlar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı iken; non-
metastatik ve metastatik grup karşılaştırıldığında ise fark anlamsız idi. Sinyallerin FISH
testindeki pozitiflik oranlarına göre gruplar arasında karşılaştırma yapıldığında da
benzer sonuçlar elde edildi. Tüm kromozomlarda cut-off değerine göre benign grupta
pozitiflik saptanmazken, benign gruptan non-metastatik melanoma doğru pozitiflik
oranlarında bir artış ve sadece borderline grupla non-metastatik grup arasında
istatistiksel olarak anlamlı farklılık görüldü. Bu sonuçlar kromozomal değişikliklerin
melanom gelişiminin erken dönemlerinde olduğunu bildiren çalışmaları desteklemekte
ve testin tanısal ayırt edici özelliğini de ortaya koymaktadır. Aynı zamanda MYB kaybı
dışındaki tüm sinyallerin kantitatif değerlerinin benign ve borderline gruplar
karşılaştırıldığında da istatistiksel olarak anlamlı olması, kromozomal anomalilerin
nevüsün displastik özellikler kazanma aşamasında da rol oynadığını düşündürmektedir.
Çalışmamızda CCND1 amplifikasyonu ve anormal RREB oranı ile tümör çapı arasında
pozitif korelasyon izlenirken, Breslow kalınlığı ile korelasyon olmaması bu
kromozomal anomalilerin radial büyüme fazında yer aldıklarını destekler niteliktedir.
MYB amplifikasyonu ile Breslow kalınlığı ve tümör çapı arasında korelasyon
görülmezken; mitozla anlamlı korelasyon saptanmıştır. MYB kaybıyla ise tümör çapı,
Breslow kalınlığı ve mitoz arasında anlamlı korelasyon saptanmamıştır. MYB kaybı,
bizim çalışmamızda 74 olgunun 12’sinde izlenmiştir. Bunların 1’i (%8,3 ) borderline
grupta, 3’ü (%27,3) non-metastatik grupta, 8’i (%44,4) metastatik grupta yer
almaktadır. Borderline gruptan metastatik gruba doğru hem FISH testi pozitiflik oranları
hem de cut-off değerine bakmaksızın sinyal sayısında doğrusal bir artış izlense de
sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı değildi. Ayrıca tüm parametreler için non-
metastatik melanom ve metastatik melanom arasında istatistiksel fark olmaması bu
parametrelerin metastatik potansiyel ile ilişkili olmadığını göstermektedir. Bu sonuç
Balazs ve arkadaşlarının non-metastatik ve metastatik melanomları karşılaştırdıkları
çalışmalarını desteklemektedir.
81