situ hibridizasyon yöntemi i - Çukurova Üniversitesi

cisimcikler diğer melanositik tümörlerde ve malign melanomda görülseler de sayıları
azdır. 55,49
2.3.2.2. Mavi (Blue) Nevüs
Dermal melanositlerden kaynaklanan, nadir görülen bir pigmente lezyondur.
Daha sık görülen ve benign olan Jadasson-Tieche tipi ve malign potansiyel taşıyan
sellüler tip olmak üzere iki formu mevcuttur. Mavi-gri ya da koyu mavi-siyah renkte,
hafif kabarık, nadiren nodüler ve 1 cm’den küçük nevüslerdir. Sellüler tip; malign
melanom öncülü olabilir. Malign melanoma transforme olduğunda malign blue nevüs
adını alır.
Mavi nevüslerde melanositler, bazen melanin soldurma işlemi gerektirecek
kadar yoğun olabilir. Bu lezyon; dermiste kollajen lifler arasında dallanmış, dendritik
uzantıları yoğun, bazen epidermise kadar uzanan, iğsi, dalgalı görünümlü çekirdeklere
sahip hücrelerden oluşur. Bu hücreler bazen derin dermise ve yağ dokusuna kadar
uzanırlar ve tipik olarak deri yüzeyine paralel seyrederler. 55
2.3.2.3. Halo Nevüs
Halo nevüs, Sutton’s nevüs veya nevüs depigmentosa centrifigum olarak da
bilinir. 10 Klinik karakteristik özelliği, pigmente bir nevüsün oval-yuvarlak depigmente
bir zonla çevrili olmasıdır. 57,50 Halo nevüsler sıklıkla doğumdan sonra, 20 yaş altında;
nadir olarak da doğumsal olarak ortaya çıkarlar 49,58 En sık gövdede görülürler. 32
Histolojik olarak; erken lezyonlarda ortada yoğun inflamatuar infiltrat içine
gömülü, üst dermis ve dermoepidermal bileşkede yuvalar oluşturan nevüs hücreleri
görülür 10 . Halonun oluşum mekanizması tam olarak açıklanamamıştır. 49 Geç evrede,
nevüs hücreleri giderek yok olurlar ve sadece inflamatuar infiltrat kalır. 59
Ayırıcı tanıda en önemli lezyon, etrafında halo bulunan malign melanomdur.
Malign melanomda nadiren görülen halo genellikle daha düzensizdir. 49
2.3.2.4. Balon Hücreli Nevüs
Diğer nevüslerden klinik olarak ayırt edilemeyen, nadir görülen bir lezyondur.
Histolojik olarak dermis veya epidermise yerleşmiş olan melanositik nevüsde tek tek
veya gruplar halinde bir araya gelmiş balon hücreleri görülür. Balon hücreleri, geniş
şeffaf sitoplazmalı ve nispeten hiperkromatik santral nükleuslu nevüs hücreleridir. 56,51
13