situ hibridizasyon yöntemi i - Çukurova Üniversitesi

Olgu Seçimi ve Sınıflandırma:
3. GEREÇ-YÖNTEM
Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalında 2003-2010
yılları arasında tanı almış, toplam 74 melanositik lezyona ait formalinle fikse-parafine
gömülmüş dokular değerlendirilmek üzere çalışmaya dahil edildi. Olguların
histopatolojik olarak 17’si benign, 28’i borderline, 29’u malign özellikteydi. Borderline
ve malign gruptaki hastaların tamamı tam klinik takibi olan hastalardan seçildi.
Hastaların ortalama takip süresi 50,4 ay idi. (3-91). Takip süreleri; ölümle sonuçlanan
hastalar için lezyonların tanı tarihi ile ölüm tarihleri arasında geçen süre; yaşayan
hastalarda tanı tarihleri ile bu zamana kadar geçen süre olarak belirlendi. Bu zaman
aralığında oluşan lokal relapslar, lenfatik tutulum, satellit lezyonlar ve uzak metastazları
kaydedildi.
Lezyonlar iki patolog tarafından histopatolojik olarak tekrar incelendi. FISH
testinin tanısal değerini belirlemek amacıyla “tanı güçlüğü oluşturan lezyonlar”, en az
bu konuda deneyimli üç patolog tarafından atipik spitz nevüs, displastik nevüs,
junctional displastik nevüs, in situ melanom, sellüler blue nevüs tanısı almış olgular
arasından seçildi. Bu lezyonlar borderline grup içinde değerlendirildi.
FISH testi ile anormal RREB-1 oranı, ortalama MYB amplifikasyonu, ortalama
CCND1 amplifikasyonu, sentromer 6 (CEP 6)’ya göre MYB kaybı yanı sıra her
olgudaki RREB amplifikasyon yüzdesi hesaplandı. Bu beş parametrenin prognostik
anlamını ve konvansiyonel morfolojik prognostik parametrelerle ilişkisini
değerlendirmek amacıyla melanositik lezyonlar; benign, borderline, non-metastatik
melanom ve metastatik melanom olarak gruplandırıldı. Malign melanositik lezyonların
klinik ve histomorfolojik prognostik özellikleri (yaş, lokalizasyon, cinsiyet, çap,
Breslow, Clark seviyesi, 10 büyük büyütme alanındaki mitoz sayısı, tümörü infiltre
eden lenfositler (TİL), lenfovasküler invazyon) tekrar değerlendirilerek kaydedildi ve
2009 AJCC evreleme sistemine göre evrelendi. Borderline, non-metastatik ve metastatik
gruptaki tümörlerin nüks ve metastaz durumları, takip süreleri boyunca yaşama ve
eksitus durumları, hastaların dosyaları ve nüfus kayıtlarından öğrenilerek kaydedildi.
41