situ hibridizasyon yöntemi i - Çukurova Üniversitesi
situ hibridizasyon yöntemi i - Çukurova Üniversitesi
situ hibridizasyon yöntemi i - Çukurova Üniversitesi
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
4.2. FISH Sonuçlarının Patolojik Tanı ve Klinik Davranışlarla Korelasyonu<br />
Borderline grupta yer alan ve tanı güçlüğü olan 19 vakanın 6’sında FISH testi<br />
pozitif sonuçlanmış olup, bu 6 olgunun 1’i atipik spitz nevüs, 1’i atipik spitz<br />
nevüs/in<strong>situ</strong> spitzoid melanom, 2’si displastik compound nevüs, 1’i junctional displastik<br />
nevüs olguları idi. Buna karşın in<strong>situ</strong> melanom tanısı alan 2 olguda FISH testi negatif<br />
sonuçlandı. Bu 8 olguda FISH testi sonuçlarının patolojik tanılarıyla uyumsuzluk<br />
gösterdiği kabul edildi. Kalan 20 olguda FISH testi sonucu patolojik tanılarla uyumlu<br />
idi. Tanı güçlüğü olan olgulardan FISH testi pozitif sonuçlanan 6 olgunun, 3’ü JDN,<br />
ATS/İSM ve DKN tanısı almıştı (Şekil 15, 16, 17). JDN ve ATS/İSM tanılı olguların<br />
eksizyon materyallerinin cerrahi sınırında tümör devamlılığı mevcuttu ve takiplerinde<br />
ve DKN tanılı olguda nüks saptandı ve bu nedenlerle yapılan reeksizyon<br />
materyallerinde ise melanom tanısı aldılar. ATS/İSM tanılı olguda tekrarlayan nüksler<br />
ve satellit metastaz gelişti. Bu üç olgunun ilk patolojik tanıları benign olup, FISH testi<br />
bu olguların malign karakterde olduğunu doğru olarak ayırt ettirdi. FISH testi pozitif<br />
sonuçlanan kalan 3 olgunun ve FISH testi negatif sonuçlanan 2 olgunun klinik<br />
takiplerinde (18-91 ay, ort. 57 ay) nüks ya da metastaz saptanmadı (Tablo 18).<br />
Tablo 18: Tanı Güçlüğü Oluşturan Lezyonlardan Histopatolojik Tanısı ile FISH Testi Sonucu<br />
Uyumsuz Olan Olguların Klinik Davranışları<br />
Olgu no<br />
Patolojik<br />
Tanı<br />
FISH<br />
testi<br />
sonucu<br />
Takip<br />
süresi<br />
(ay)<br />
Cerrahi<br />
sınır<br />
Nüks<br />
Metastaz<br />
Lezyon<br />
karakteri<br />
BO7 JDN malign 87 + + - malign<br />
BO8 ASN/İSM malign 22 + + + malign<br />
BO10 ASN malign 91 - - - belirsiz<br />
BO13 SN, FEM benign 45 - - - belirsiz<br />
BO16 İSM, DKN benign 64 - - - belirsiz<br />
BO24 DKN malign 67 - - - belirsiz<br />
BO27 ASN malign 18 - - - belirsiz<br />
BO28 DKN malign 28 - + - malign<br />
Benign grupta yer alan 17 melanositik nevüs, borderline grupta yer alan ve<br />
tanısal güçlük oluşturmayan 9 displastik nevüs ve malign grupta yer alan 29 melanom<br />
olgusu (toplam 45 olgu) mutlak benign ve mutlak malign lezyonlar oldukları için bu<br />
60
Change language