situ hibridizasyon yöntemi i - Çukurova Üniversitesi
situ hibridizasyon yöntemi i - Çukurova Üniversitesi
situ hibridizasyon yöntemi i - Çukurova Üniversitesi
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
gösteren junctional bir komponent içerir. 10 Lentijinöz melanositik hiperplaziye ilave<br />
olarak melanositik nükleer atipi tanı için gereklidir. Bu atipi bazı melanositlerde<br />
irregüler şekilli, büyük, hiperkromatik nükleusla karakterizedir (Tablo 2). 10<br />
Tablo 2. Displastik Nevüsle Radial Büyüme Fazındaki Melanomların Ayırt Edici Yapısal ve<br />
Sitolojik Özellikleri 10<br />
Displastik nevüs Radial büyüme fazında malign melanoma<br />
Sıklıkla 6 mm’den küçük (10mm’den büyük<br />
olması sık değil).<br />
Simetrik<br />
Matür dermal nevüslere göre sıklıkla simetriktir.<br />
Uniform uzamış, dar rete uçları var<br />
Yapısal özellikler<br />
Stratum korneumda değişiklik yok<br />
Epidermiste yuvalar çoğunlukla tek hücre<br />
Epidermiste pagetoid yayılım yok veya azdır<br />
Papiller dermiste yama şeklinde lenfositik<br />
infiltrasyon<br />
Regresyon yok<br />
Yan sınırlardaki en son lezyonlu hücreler sıklıkla<br />
yuva şeklindedir.<br />
Sitolojik özellikler<br />
Dağılmış atipik epiteloid hücrelerde toz melanin<br />
pigmenti, belirgin nükleolus ve anizokaryozis<br />
Hücrelerin çoğunda atipi yok (rastgele atipi)<br />
Epidermis ve dermiste mitoz yok<br />
Dermisteki hücreler epidermisteki hücrelerden daha<br />
küçük<br />
2.4. Malign Melanom<br />
2.4.1 Tanım ve Epidemiyoloji<br />
15<br />
Genellikle 6 mm’den sıklıkla 10 mm’den<br />
büyük<br />
Sıklıkla yüksek oranda asimetrik,dermal<br />
nevüs varsa, asimetrik yerleşimli<br />
Düzensiz kalınlıkta epidermis ve sıklıkla<br />
silinmiş rete uçları vardır<br />
Stratum korneum hiperkeratotik olabilir<br />
Geç lezyonlar dışında tek hücreler baskın<br />
Epidermiste belirgin pagetoid yayılım<br />
Aktif bant tarzı lenfositik infiltrasyon<br />
Regresyon mevcut<br />
En son lezyonlu hücreler sıklıkla tek ve bazal<br />
tabakadan yukarı olabilir.<br />
Epiteloid hücreler toz melanin pigmentli,<br />
belirgin nükleolus ve belirgin anizokaryozis<br />
Hücrelerin çoğu atipik (ünform atipi)<br />
İntraepidermal mitoz vakaların 1/3’ünde<br />
görülür. Dermiste mitoz yoktur.<br />
Dermisteki hücreler epidermistekilere<br />
benzerler.<br />
Malign melanom (MM); melanositlerden köken alan en agresif tümörlerden biri<br />
olup, sıklıkla deride bulunur (kütanöz malign melanom, KMM). İnsidansı beyaz<br />
popülasyonda fazladır. 61 MM, malign deri tümörlerinin %5’ten daha azını<br />
oluşturmaktadır. 62 En sık Kuzey Amerika, Avustralya, Yeni Zelanda ve Avrupa’da<br />
görülür. 63 Melanom kadın ve erkekte eşit oranda görülmekte iken çocuklarda daha<br />
seyrektir. En sık tutulan bölgeler; gövde (% 43,5), ekstremiteler (% 33,9), akral bölgeler<br />
(%11,9) ve baş-boyun (%10,7) bölgesidir. 62 İnsidansı yaşla birlikte artmasına rağmen<br />
nispeten genç sayılabilecek yaşlarda (20-45) pik yapar. 64,65 Konjenital nevüslerden<br />
kaynaklanan melanom çocuklarda sık iken, lentigo malign melanom yaşlılarda (ort. 65),
Change language