situ hibridizasyon yöntemi i - Çukurova Üniversitesi

mol sendromu), son yıllarda tümör progresyonunda önemli bir model olarak
tanımlandıkları için, biyolojik öneme sahiptirler. Fakat sıradan melanositik nevüslerin
klinik olarak anlamlı premalign potansiyel taşımadıkları kabul edilmektedir. 76
Displastik nevüs-melanom ilişkisi: Daha önce de bahsedildiği gibi MM
gelişimi için displastik nevüslerin varlığı ve sayısı, toplam nevüs sayısı, açık deri rengi,
çil yoğunluğunun fazlalığı gibi özellikler fenotipik risk faktörleridir.
Displastik nevüsler; otozomal dominant geçişli, kalıtsal melanom sendromu olan
ailelerin birçok üyesinde bildirilmiştir. 77 Bu lezyonlardan kısa bir süre içerisinde erken
melanoma geçiş gerçekten de klinik ve histolojik olarak gösterilmiştir. 78 Bu ailelerde,
genel popülasyona göre riskin 100 kat arttığı ve bu ailelerden klinik olarak displastik
nevüsü olan bireylerde ise tüm yaşam boyu melanom riskinin yaklaşık % 100 olduğu
saptanmıştır. 32
Displastik nevüslerin anormal yüzey antijenleri eksprese ettiği 79 ve karyotipik
anormallikler taşıdığı tesbit edilmiştir. 80 Ayrıca ultraviyolenin mutajenik etkilerine in
vitro hassasiyet gösterirler. 81 UVR’na maruziyet sonrasında bu lezyonlarda ortaya çıkan
fazla kırmızı feomelaninin serbest radikal üretebildiği için genetik mutasyon riskini
arttırarak tümör progresyonuna katkıda bulunabilmektedir. 32
Konjenital nevüs-melanom ilişkisi: Çeşitli araştırmalarda dev konjenital nevüs
veya bunların küçük satellit nevüslerinde melanom gelişme riski yaşam boyunca % 6-12
olarak kabul edilmektedir. 32 Melanom gelişme oranının lezyonun çapıyla orantılı olduğu
düşünülmektedir.
2.4.3. Malign Melanomun Klinik Özellikleri
Malign melanomun klinik özellikleri tümörün tipi, evresi, lokalizasyonu ile
ilişkilidir. En fazla görüldüğü bölge her iki cinste de yüz bölgesi, kulak, baş ve boyun
bölgesidir. Erkeklerde sırt ve omuzlarda, kadınlarda alt ekstremitelerde daha fazla
görülmektedir. MM insidansı altıncı dekatta pik yapmaktadır. Son yıllarda, orta yaş ve
genç erişkinlerde insidans gittikçe artış göstermektedir.
Melanomun erken tanı ve tedavisi için şüpheli lezyonların değerlendirilmesinde
National İnstitutes of Healt (NIH) tarafından ABCDE kriterleri önerilmektedir. 82
Bu kriterler şunlardır;
A (Asymetry): Lezyonun her iki tarafında asimetri olması
17