situ hibridizasyon yöntemi i - Çukurova Üniversitesi
situ hibridizasyon yöntemi i - Çukurova Üniversitesi
situ hibridizasyon yöntemi i - Çukurova Üniversitesi
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ayırmışlardır. 10 Çünkü bu lezyonlar total yetersiz eksizyon sonrası diğer in <strong>situ</strong><br />
melanomların aksine metastaz yapmazlar. 63<br />
Lezyonlar çoğunlukla yüzde, daha az sıklıkla boyun, ön kol, üst sırt bölgesinde<br />
görülürler. 63 Düzensiz bir pigmente makül olarak başlayan lezyon uzun yıllar boyunca<br />
yavaşça gelişir, giderek perifere doğru genişler ve birkaç cm çapa ulaşabilir. Düzensiz<br />
sınırlıdır ve in<strong>situ</strong> veya mikroinvaziv kaldığı sürece indurasyon göstermezler. Bazı<br />
alanlarda genişlerken, diğer alanlarda spontan regresyon gösterebilir. 10<br />
Histolojik olarak, dermo-epidermal bileşke boyunca ve kıl folliküllerinin duvarı<br />
ve ter kanallarının aşağısına doğru atipik melanositlerin lineer ve yuvalanma şeklindeki<br />
proliferasyonu ile karakterizedir. Melanositik lezyon; şiddetli aktinik hasar, epidermal<br />
atrofi ve solar elastozisle birliktedir. Atipik melanositler; uzamış iğsi şekilli, atipik,<br />
geniş, hiperkromatik ve pleomorfik nükleusludur. 10 Uniform sitolojik atipi, devam eden<br />
proliferasyon, düzensiz sınır in <strong>situ</strong> ve mikroinvaziv LMM tanısı için değerli<br />
kriterlerdir. 56<br />
2.4.4.1.2. Yüzeyel Yayılan Melanom<br />
Yüzeyel yayılan Melanom (YYM), büyük neoplastik hücrelerin oluşturduğu,<br />
RBF ile karakterize en sık görülen melanom subtipidir. 87 Aynı zamanda pajetoid<br />
melanom olarak tanımlanmıştır. 10<br />
Lezyonlar güneşe maruz kalmış deride, daha sık olarak da aralıklı olarak güneşe<br />
maruz kalmış deride oluşurlar. Herhangi bir bölgede ve herhangi bir yaşta<br />
görülebilirler. 87 Erkeklerde en sık sırt bölgesi, kadınlarda ise alt ekstremitelerde<br />
görülürler 12,44 Lezyonlar, hafif veya belirgin olarak kabarık ve düzensiz sınırlıdır.<br />
Lezyonlar yalnızca ten renginde değil, kahverengi, siyah, pembe, mavi ve gri<br />
olabilirler. 10<br />
Klasik lezyonlarda pigmentasyon farklılık gösterebilir ve epidermiste melanom<br />
hücrelerinin pajetoid yayılımı mevcuttur. Mitoz sıklıkla yoktur. Melanositler tek veya<br />
adalar içinde dağılmış olabilirler. İnvaziv melanomun gelişmesiyle, sınırların asimetrik<br />
hale gelmesi karakteristiktir. 63 Epidermis düzensiz olup, kalınlaşmış veya incelmiştir.<br />
Dermiste düzenli bir lenfositik infiltrat vardır ve özellikle invaziv lezyonlarda bant<br />
şeklindedir. İnvaziv non-tümörijenik bir lezyonda (invaziv RBF veya mikroinvaziv<br />
21
Change language