Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
DZIAŁ 1. Bezpieczeństwo i pierwsza pomoc<br />
KROK PO KROKU<br />
Kolejność czynności wykonywanych w ramach RKO (ang. BLS – basic life support)<br />
1. Zabezpieczyć miejsce zdarzenia.<br />
2. Sprawdzić reakcję poszkodowanego<br />
na bodźce zewnętrzne (zapytać o coś,<br />
potrząsnąć), a jeżeli nie ma reakcji,<br />
głośno zawołać: „Ratunku, pomocy”.<br />
3. Udrożnić drogi oddechowe, rozpiąć<br />
i rozchylić ubranie pod szyją (nawet<br />
przy niekorzystnych warunkach<br />
atmosferycznych) i sprawdzić oddech.<br />
Aby udrożnić drogi oddechowe<br />
poszkodowanego, należy umieścić jedną<br />
dłoń na jego czole i delikatnie odgiąć<br />
głowę do tyłu; palec wskazujący i kciuk<br />
muszą pozostać wolne, aby można<br />
było nimi zacisnąć nos. Opuszki palców<br />
drugiej dłoni umieścić na żuchwie ( nigdy<br />
na podbródku) i unieść ją. W ciągu<br />
10 sekund, utrzymując drożność dróg<br />
oddechowych, obserwować ruchy klatki<br />
piersiowej, słuchać szmerów powietrza<br />
i starać się wyczuć dwa oddechy. Jeżeli<br />
są jakiekolwiek wątpliwości, czy oddech<br />
jest wydolny, należy działać tak, jakby<br />
był nieprawidłowy.<br />
4. Wysłać kogoś po pomoc lub samemu<br />
ją wezwać, jeżeli oddech jest niewydolny<br />
lub poszkodowany nie oddycha.<br />
Odwrócić go na plecy, jeżeli leżał w innej<br />
pozycji.<br />
5. Uklęknąć obok poszkodowanego<br />
w lekkim rozkroku, ułożyć podstawę<br />
dłoni na środku mostka poszkodowanego,<br />
położyć nadgarstek drugiej ręki<br />
na nasadę pierwszej, spleść palce obu<br />
dłoni i odgiąć ku górze. Pochylić się<br />
nad poszkodowanym w taki sposób,<br />
aby wyprostowane ramiona znalazły się<br />
bezpośrednio nad miejscem ucisku (prostopadle<br />
do mostka). Zablokować ręce<br />
w łokciach (takie ułożenie gwarantuje,<br />
że ucisk będzie wykonany w pożądanym<br />
miejscu), uciskać mostek na głębokość<br />
5–6 cm (u dorosłego). Po każdym uciśnięciu<br />
zwolnić nacisk, nie odrywając<br />
dłoni. Powtarzać uciśnięcia w tempie<br />
100 razy na minutę rytmicznie,<br />
tzn. czas ucisku i relaksacji powinien<br />
być taki sam.<br />
6. Po wykonaniu 30 uciśnięć klatki piersiowej<br />
należy ponownie udrożnić drogi<br />
oddechowe, zacisnąć skrzydełka nosa<br />
poszkodowanego palcem wskazującym<br />
i kciukiem dłoni znajdującej się na czole<br />
poszkodowanego. Następnie, obejmując<br />
szczelnie swoimi ustami usta poszkodowanego,<br />
wdmuchiwać powoli powietrze<br />
(ok. 0,4–0,6 l) do ust osoby ratowanej<br />
przez ok. 1 sekundę, obserwując jednocześnie<br />
ruchy klatki piersiowej. Jeżeli<br />
się ona unosi, oddech był skuteczny.<br />
Po wykonaniu pierwszego oddechu<br />
unieść głowę i obserwować, czy klatka<br />
piersiowa opadła, nabrać ponownie<br />
powietrza i powtórzyć czynność.<br />
7. Po wykonaniu dwóch skutecznych<br />
oddechów ponownie ułożyć ręce<br />
na mostku i wykonać kolejnych 30 uciśnięć.<br />
Kontynuować uciśnięcia mostka<br />
i oddechy ratownicze – na zmianę<br />
30 uciśnięć i 2 oddechy.<br />
30<br />
Resuscytacja<br />
krążeniowo-oddechowa<br />
u osób po laryngektomii<br />
Laryngektomia to zabieg operacyjny polegający<br />
na usunięciu krtani. W krajach Unii<br />
Europejskiej wykonuje się ok. 10 tysięcy takich<br />
operacji rocznie, najczęściej z powodu<br />
raka krtani. Istnieje więc prawdopodobieństwo,<br />
że wśród poszkodowanych może się<br />
znaleźć również osoba oddychająca inaczej<br />
(np. laryngektomowana, czyli po zabiegu<br />
usunięcia krtani).<br />
Osoba po takim zabiegu ma z przodu szyi<br />
stały otwór zespoleniowy (zwany tracheostomą<br />
lub w skrócie stomą), przez który<br />
oddycha. Oddech u takiej osoby sprawdza<br />
się przy otworze w szyi, a nie przy nosie czy<br />
ustach. Powietrze również wdmuchuje się