Abstractbook als PDF downloaden - hno kongress 2011

Restfunktion eine attraktive Option zur Reduktion von postoperativem Schwindel dar. Dabei
stellt die Zusammenschau vestibulärer und audiologischer Befunde die Grundlage für die
Therapieplanung dar.
T3 – O7
Tiefe, schädelbasisnahe Halsabszesse als klinische Herausforderung
Georg Philipp Hammer,Peter Valentin Tomazic, Maria Starmühler, Hans Peter
Sallegger, Walter Habermann, Köle Wolfgang, Gerhard Friedrich
Univ.-Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde, Medizinische Universität Graz, Austria
Parapharyngeale und retropharyngeale Entzündungen bzw. Abszesse stellen im klinischen
Alltag aufgrund einer fehlenden Standardisierung des Behandlungsmanagements eine
enorme Herausforderung dar. Insbesondere die Gefahr der Ausbreitung der Entzündung
über den Danger Space (= Spatium prävertebrale interfasciale [Bindegewebsraum zwischen
prävertebraler Fascie und Fascia intercarotica, der sich von der Schädelbasis bis in das
Mediastinum erstreckt]) in den Brustkorb wird als Komplikation gefürchtet. Zusätzlich
belastend ist die Häufung dieser Krankheitsbilder im Kindes-/Jugendalter. Bisher
durchgeführte internationale Studien zeigen unterschiedliche Behandlungsschemata und -
vorschläge.
Ziel dieser Studie war es retrospektiv die klinischen Daten von Patienten aus allen
Altersgruppen zu erheben, bei denen vom 01.01.2005 bis November 2010 initial die oben
genannten Diagnosen gestellt wurden. Im weiteren Verlauf wurden in jedem einzelnen Fall
klinische Parameter wie u. a. Labor, Antibiogramm, bildgebende Diagnostik, medikamentöse
sowie eventuelle chirurgische Therapie und deren unterschiedliche Modalitäten evaluiert.
Ebenso wurden der postoperative Verlauf, eventuelle Komplikationen sowie Follow-up-
Untersuchungen miteinbezogen.
Insgesamt wurden im genannten Zeitraum 116 Patienten (davon 44 Kinder von 0 - 18
Jahren) mit den initial gestellten Diagnosen „Retro-/Parapharyngealabszess“ an unserer
Klinik behandelt. Peritonsilläre Infiltrationen wurden in diese Studie nicht miteingeschlossen.
In 94 Fällen (davon 38 Kinder) war eine chirurgische Intervention notwendig (Zugänge: 56x
enoral, 6x enoral und transcutan, 27x rein transkutan, 4x kollare Mediatinotomie, 1x
endolaryngeal). Die zugrundeliegenden Ursachen zeigten ein breites Spektrum (u.a. Sweet-
Syndrom, Neoplasie, Trauma, dentogene Ursache, prävertebrale Tendinitis, …). Die
durchschnittlichen stationäre Aufenthaltsdauer betrug 8,22 Tage (+/-4,95).
In 100% der Fälle kam es trotz unterschiedlicher Behandlungsstrategien, bedingt durch eine
äußerst variable Genese tiefer cervicaler Abszesse, trotz vieler komplizierter Verläufe zu
einer Remission.
T3 – O8
Der seltene Fall einer rhinozerebralen Mukormykose mit nicht letalem Ausgang
Marco Ortner, David Eberle, Altug Tuna, Stefan Groß, Franz Xaver Brunner
Hals-Nasen-Ohrenklinik, Klinikum Augsburg
Einleitung: Die im HNO-ärztlichen Bereich vor allem bei immunsupprimierten Patienten
vorkommene Mukormykose kennt man meist als therapieresistente Erkrankung mit rapidem
Verlauf. Sie endet in fast allen Fällen nach kurzer Zeit tödlich.
Kasuistik: In unserem Fall überlebte ein 64-jähriger Patient mit Hilfe intensiver
interdisziplinärer systemischer und operativer Therapie. Die Grunderkrankung des Patienten
war ein Mantelzelllymphom, welches initial mit einer peripheren Blutstammzelltherapie
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