Abstractbook als PDF downloaden - hno kongress 2011

lokale Tumorresektion im Gesunden durch. Bei den Patienten 2 und 3 erfolgte zusätzlich
eine ipsilaterale, selektive neck dissection (ND). Hier ergab sich jeweils histopathologisch
kein Hinweis für Lymphknotenmetastasen.
Diskussion: Das MFH betrifft bevorzugt Männer jenseits der 5. Lebensdekade. Die Ätiologie
ist letztendlich unklar. MFH wurden jedoch nach Radiatio, nach Verbrennungen wie auch im
Zusammenhang mit der fibrösen Dysplasie und dem M. Paget beschrieben. Die Therapie der
Wahl ist eine komplette Tumorresektion mit tumorfreien Randschnitten. Bei sonographisch
vergrößerten Halslymphknoten sollte eine selektive ND diskutiert werden. Das Auftreten von
zervikalen Lymphknotenmetastasen wird beim MFH der Kopf-Hals Region nach
Literaturangaben allerdings in weniger als 5% der Fälle beobachtet. Fernmetastasen sind
hingegen in bis zu 40% der Fälle zu verzeichnen. Der Nutzen einer postoperativen Radiatio
wird kontrovers diskutiert.
R6 – O3
Castelman’s disease located in the neck: a case report
Sesila Cibuku
Tirana, Albania
Castelman's disease is a rare disorder charecterized of a non carcinogenic growth of lymph
nodes all over the human body. There ate two histologic variants of this disease: tyhe hyaline
vascular-type (90% of cases) and the plasmacellular type. We report a case of a male patient
with hyaline-vascular type of Castelman's disease located in neck.
Material and Method: A 37 yrs old male S.H., was admitted to our clinic with a history of 7
months of a mass in the right posterior triangle of the neck. The patient underwent surgical
excision
Results: Cervical CT revealed a 8 X 5 cm well-defined homogenous solid mass that fixes
contrast. The histological examination showed a lymph nodular structure with little follicles
and sclero-hyaline changes highly indicative of Castelman's disease. immunohistochemic
examination revealed production of polyclonal Ig from plasmocytes and increase of T-
suppresor cells in interfollicular regions.
Conclusions: This report present a rare disease of lymph nodes located in the neck with
dimension 80mm which is larger than reported in literature (literature reports cases of about
20mm). Patient is in good health and under recurrent check-up.
R6 – O4
Das Karzinosarkom im Nasenrachen, eine seltene Tumorentität
Hoier S$, Keck T$, Lax S!, Gruen PM$
1 HNO-Abteilung, KH Elisabethinen Graz
2 Institut für Pathologie, LKH West Graz
Fragestellung: Das Karzinosarkom wird als seltener, biphasischer, maligner Tumor, bisher
in Urogenitaltrakt, Lunge, Gastrointestinaltrakt und Haut beschrieben,
Einzelfallbeschreibungen finden sich auch im HNO-Bereich. Ein Teil dieser Tumoren entsteht
durch Entdifferenzierung aus gut differenzierten Karzinomen, daher auch die Bezeichnung
sarkomatoides Karzinom. Wir diskutieren die aktuelle Datenlage, Therapieoptionen und den
Verlauf des Karzinosarkomes im Kopf-Hals-Bereich anhand eines Fallberichtes.
Fallbericht: Im Mai 2010 stellte sich ein 79-jähriger Patient mit einseitig behinderter
Nasenatmung und unbeabsichtigtem Gewichtsverlust an unserer Abteilung vor. Er litt weder
unter rezidivierender Epistaxis, Hörminderung noch unter Schmerzen oder anderen
44