Abstractbook als PDF downloaden - hno kongress 2011

Z4 – O3
Prädiktive Faktoren zum Nutzen des 2.CI bei sequentiell implantierten Kindern,
Jugendlichen und Erwachsenen
Vischer Mattheus, Senn Pascal, Kompis Martin, Caversaccio Marco
HNO Universitätsklinik, Inselspital Bern
Über den Nutzen des 2. Cochlea Implantates bei sequentiell bilateral implantierten Kindern,
Jugendlichen und Erwachsenen ist noch wenig bekannt, insbesondere in Abhängigkeit des
zeitlichen Intervalls zwischen dem 1. CI und dem 2.CI. 13 Kinder und Erwachsene wurden
simultan bilateral implantiert, 22 Kinder erhielten das 2. CI innert 6 Monaten, 11 Kinder
zwischen 7 und 12 Monaten, 31 Kinder und Jugendliche erhielten das 2.CI zwei bis fünf
Jahre nach ihrem 1.CI, 20 Personen 7 bis 12 Jahre später und eine ältere Dame 18 Jahre
nach dem 1. CI. 61 der bilateral implantierten CI Trägern konnten sprachaudiometrisch
untersucht werden, von 53 Individuen liegen mindestens zwei Ergebnisse zur Auswertung
vor. Resultate der Freiburger Einsilber (FES) und Freiburger Zahlen(FZA): 46 Kinder,
Jugendliche und Erwachsene erzielten Scores von 45% bis 81% FES und 85% bis 100%
FZA. Diese lassen sich unterteilen in eine Gruppe „high starters“ von 10 postlingual
ertaubten Erwachsenen und eine Gruppe „fast climbers“ von 36 Individuen: 10 Erwachsene,
10 Jugendliche und 16 Kinder, die bereits nach wenigen Wochen sehr hohe Scores
erzielten. 7 Jugendliche erzielen auch über längere Zeit nur sehr moderaten Nutzen von
ihrem 2.CI mit Scoresunter 10% FES und unter 30% FZA. Zu dieser Gruppe gehören
prälingual durch Meningitis ertaubte einseitige CI Träger und prälingual ertaubte
Jugendliche, die das zweite Ohr sehr lange nicht nutzen konnten. Die Ergebnisse zeigen,
dass sich 87% der sequentiell implantierten CI Träger unabhängig vom Zeitintervall zwischen
1. Und 2. CI über guten bis sehr guten Nutzen von ihrem 2.CI erfreuen.
Z4 – O4
Die Cochlea Implantation als Rehabilitationsmaßnahme einseitig ertaubter
Patienten
Keintzel Thomas, Rasse Th, Moser M, Größlbauer M, Schmid P
Klinikum Wels-Grieskirchen
Einseitig ertaubte Patienten empfinden das deutlich eingeschränkte Sprachverstehen bei
Hintergrundgeräuschen sowie den Verlust des Richtungshörens als störend. Für manche
Patienten bedeutet der einseitige Hörverlust darüber hinaus eine berufliche Einschränkung
bis hin zum Verlust des Arbeitsplatzes, wie eine englische Untersuchung zeigt.
Wurde bei der bisher üblichen Rehabilitation mit Hörgeräten (CROS/BICROS) bzw. mit
knochenverankerten Hörgeräten der Schall vom ertaubten auf das hörende Ohr „umgeleitet“,
ermöglicht die CI – Versorgung eine Rehabilitation des ertaubten Ohres.
Im Zeitraum von 04/09 – 06/10 wurden an unserer Abteilung insgesamt 4 Patienten mit
einseitiger Ertaubung und kontralateral normalem Gehör implantiert. Die durchschnittliche
Ertaubungsdauer betrug 6,5 Jahre (3 – 13 a). 2 Patienten litten an einem intensiven Tinnitus
am ertaubten Ohr.
Es wurde das Sprachverstehen in Ruhe und im Störlärm mit und ohne CI mit dem HSM und
OLSA ermittelt. Die subjektiv empfundene Veränderung des Sprachverstehen, räumlichen
Hörens und der Hörqualität wurden mit dem SSQ abgefragt.
Schlussfolgerung: die Cochlea Implantation stellt eine sehr gute Ergänzung der
Rehabilitationsmöglichkeiten einseitig ertaubter Patienten dar und kann Patienten alternativ
zu einer CROS-HG oder BAHA Versorgung angeboten werden.
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