Abstractbook als PDF downloaden - hno kongress 2011

Z6 – O5
Implantierbare Hörgeräte
Thomas Lenarz
HNO-Klinik, Medizinische Hochschule Hannover
Implantierbare Hörgeräte haben in den letzten 20 Jahren zunehmend an Interesse und
Bedeutung gewonnen. Neben der Vielzahl neuer Entwicklungen mit unterschiedlichen
Kopplungsverfahren an Mittelohr und Innenohr haben sich verschiedene Indikationen
herausgestellt, in denen diese Systeme die Therapie der Wahl sind.
Im Vortrag wird auf die verschiedenen, zurzeit verfügbaren Systeme eingegangen. Diese
lassen sich in teil- und vollimplantierbare Systeme einerseits, nach dem Wirkprinzip in
knochenverankerte, piezoelektrische und elektromagnetische Systeme unterteilen. Für die
reine Schallleitungsschwerhörigkeit stehen knochenverankerte Hörsysteme zur Verfügung.
Zusätzlich können elektromagnetische Systeme mit Kopplung an der
Gehörknöchelchenkette oder der runden Fenstermembran zum Einsatz kommen. Allerdings
wird das elektronische Rauschen von manchen Patienten als störend empfunden.
Bei reiner Innenohrschwerhörigkeit sind die Systeme dann indiziert, wenn aufgrund
medizinischer Gründe das Tragen eines Hörgerätes nicht möglich ist (rezidivierende
Entzündungen des äußeren Gehörgangs) oder eine unzureichende Hörverstehensleistung
mit konventionellen Hörgeräten erzielt wird. In Abhängigkeit vom Hörverlust kommen dabei
unterschiedliche Systeme mit Kopplung an der Gehörknöchelchenkette oder direkt am
Innenohr (DACS) zum Einsatz. Von zunehmender Bedeutung ist die kombinierte mittel- bis
hochgradige und an Taubheit grenzende Schwerhörigkeit unterschiedlicher Ätiologie. Hier
haben Kopplungsverfahren an der runden Fenstermembran oder in Kombination mit
Ossikulo- und Stapesplastik ebenso Bedeutung erlangt wie die Direktankopplung in das
Innenohr. Dabei lassen sich wesentlich bessere Hörergebnisse als mit konventionellen
Hörgeräten erzielen bei Patienten, für die aufgrund des noch guten Innenohrs keine
Indikation für ein Cochlea-Implantat besteht (Patienten mit hochgradiger, an Taubheit
grenzender kombinierter Schwerhörigkeit).
Ergebnisse, Komplikationen und Perspektiven werden aufgezeigt.
Z6 – O6
Coupling and Hearing Outcomes in Vibroplasty
Gunesh Rajan, Jafri Kuthubutheen
The University of Western Australia, Perth, Australia
The various applications of the Vibrant Soundbridge have led to expanding indications of the
use of active middle ear implants. As opposed to bone anchored devices the Vibrant
Soundbridge directly transfers sound energy into the inner ear via the oval or round window.
Coupling is crucial for optimal sound energy transfer. We will look at coupling properties of
various vibroplasty applications and discuss implications for indications and hearing
outcomes.
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