Abstractbook als PDF downloaden - hno kongress 2011

Otologie (T5)
T5 – O1
Experimentelle Untersuchungen zum Stellenwert der
DigitalenVolumentomographie (DVT) bei Grenzsituationen in
derMittelohrchirurgie
Offergeld Christian
HNO Univ. Klinik Freiburg, Germany
Einleitung: Der präzisen Beurteilung postoperativer Zustände, speziell bei Ankopplung
passiver Implantate, wird in der Mittelohrchirurgie eine zunehmende Bedeutung
beigemessen. Neue und innovative Bildgebung (wie z.B. die DVT) haben hierbei in Studien
bereits aussichtsreiche Einsatzmöglichkeiten aufgezeigt.
Methode: Es wurden experimentelle Untersuchungen an 4 frischen Felsenbeinpräparaten im
Anschluß an simulierte Mittelohroperationen mit Einsatz verschiedener Mittelohrimplantate
(PORP; TORP) durchgeführt. Unter mikroskopischer Kontrolle konnten schrittweise
kontrolliert klinische Grenzsituationen der Ankopplung (Hammergriff/ Trommelfell/ Fußplatte/
Stapes Suprastruktur) simuliert werden. Alle Felsenbeinpräparate wurden jeweils sukzessive
bezüglich der Übertragungsfunktion mittels Laser-Doppler-Vibrometrie (LDV) und DVT
untersucht.
Ergebnisse: Die DVT überzeugte im Vergleich zur CT neben einer qualitativ vergleichbaren
Darstellung anatomischer Strukturen des Felsenbeins mit fehlenden metallischen
Prothesenartefakten. Dieses bildgebende Verfahren erlaubte eine 3-dimensionale
Darstellung der Mittelohrstrukturen sowie eine exakte Lagebeziehung zu den eingebrachten
Implantaten. Die Grenzsituationen konnten mitunter abgebildet werden wenngleich die
exakte Zuordnung zu den LDV-Messungen (z.B. Übertragungsabbruch) die Möglichkeiten
der DVT überstieg.
Diskussion: Die DVT ermöglicht präzise Darstellungen der Mittelohranatomie sowie
metallischer Mittelohrimplantate. Diese innovative Bildgebung erlaubt alternativ zur CT die
postoperative Beurteilung des rekonstruierten Mittelohres. Somit wird eine mögliche
Indikationsstellung zu Revisionseingriffen bei unklaren Situationen in Zusammenhang mit
Mittelohrimplantaten erleichtert. Die präzise Erfassung filigranster Grenzsituationen lässt sich
derzeit aber noch nicht mit Hilfe einer alleinigen bildgebenden Diagnostik realisieren.
T5 – O2
Erste Ergebnisse nach modifizierter Conchareduktion bei
Ohrmuscheldysplasie Grad
Erlacher B, Kierner AC
HNO-Abteilung Eisenstadt
Fragestellung: Abstehende Ohren sind die häufigste Fehlbildung der Ohrmuschel. Bei
Ohrmuscheldysplasien ersten Grades handelt sich um geringgradige Fehlbildungen, bei
denen die meisten Strukturen einer normalen Ohrmuschel zwar vorhanden, aber nicht
optimal ausgebildet sind. Meistens finden sich eine Hyperplasie der Concha sowie eine
schwache Ausprägung oder ein Fehlen der Anthelixfalte. Die in der Literatur beschriebenen
Methoden zur Reduktion der Concha bergen das Risiko unschöner Kanten (entsprechend
den Resektionsrändern) im Bereich des Cavum conchae. Ziel unserer Untersuchung war es,
Erfolg und Komplikationen einer modifizierten Conchareduktion, ähnlich jener bei
Knorpelentnahme im Rahmen einer Tympanoplastik, im eigenen Patientengut zu evaluieren.
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